膀胱癌80岁不一定是晚期，具体分期需结合肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况综合判断。膀胱癌的分期主要有非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌、转移性膀胱癌等类型。
非肌层浸润性膀胱癌占初诊患者的多数，肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层，属于早期阶段。这类患者通常表现为无痛性肉眼血尿，可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星等预防复发。高龄患者即使存在基础疾病，多数仍可耐受此类微创手术。
肌层浸润性膀胱癌肿瘤已侵犯膀胱肌层，可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。根治性膀胱切除术是主要治疗手段，但80岁患者需评估心肺功能决定手术可行性。对于无法手术者，可选择放疗联合顺铂、吉西他滨等化疗药物。部分患者确诊时已发生淋巴结或骨转移，属于晚期膀胱癌，此时以全身治疗为主，如免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗。
高龄并非判断膀胱癌分期的直接依据，建议患者完善膀胱镜检、CT尿路成像、病理活检等检查明确分期。日常需保持每日饮水超过2000毫升，避免接触联苯胺类化学物质，出现血尿症状应及时就医。
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