早期的血管性老年痴呆患者，身边会发生一些微妙的变化，这些变化患者自身是最容易的，因为他们会经常忘记一些小事情，然后觉得非常奇怪，如果我们能够及时发现这些症状，对治疗老年痴呆非常有帮助，以下就是血管性痴呆鉴别诊断的介绍。
记忆减退是常见血管性痴呆的症状：痴呆的发生多缓慢隐匿。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进一步发展，远记忆也受损，严重的患者常以虚构来弥补记忆方面的缺损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间地点和人物定向障碍。
患者也可以出现人格改变：通常表现兴趣减少、主动性差、情感淡漠、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。情绪症状包括焦虑
易激惹抑郁和情绪不稳等，并可有“灾难反应”(即当患者对问题不能做出响应和对工作不能完成时，可能出现突然放声大哭或愤怒的反应)。
有些患者会出现坐立不安、漫游、尖叫和不恰当的行为、甚至攻击性行为。病人也可出现妄想和幻觉。患者的社会功能受损，对自己熟悉的工作不能完成;晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣洗澡、进食以及大小便均需他人协助。
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