预防和治疗脑中风常用药物种类繁多,不下百种,同时还有针灸、手术、介入等各类无创或有创的方法,为脑中风的有效治疗和预防提供了多种可采用的途径,但另一方面,面对太多选择又令人难以选择,面对报纸、电视等大众媒体的宣传广告和各种推销,怎样才能选出相对较好的药物和其他治疗方法而不被误导呢?
接下来我们向大家介绍一些共同和基本的原则,希望对患者和医生选择治疗方法都有所帮助。
什么是好的治疗方法呢?我们认为有效、安全、经济和使用方便的药物或其他手段就是好的疗法。下面参考循证医学原则分别介绍怎样根据四个因素选择疗法。
1、有效性怎样才是有效?应遵循科学研究证据并结合临床经验来判断疗效,而不是只根据个人的观点和看法。患者和亲属应该到正规的医院在医生指导下用药。不要轻信广告和推销,因为不少商业行为常常用词不实而过分夸大疗效,并回避副作用或其他不利因素(报喜不报忧)。
2、安全性很多药物或疗法都有或轻或重的副作用或风险性。在选择时要充分考虑。但也应该明白,完全没有副作用的药物或疗法几乎是不存在的,并非只要有副作用就不敢用了,关键是看副作用是否可以耐受,应该判断效果和风险比例大小,以确定是否值得去冒一定的风险来获得某种疗效。
如果某疗法发生副作用的机会很低,且不严重,疗效很显著就值得选用。但对创伤性疗法,例如手术和介入疗法的选择应向医生仔细了解其风险和效益的大小,慎重做出决定。
3、价格每种治疗方法或药物的价格差异可能较大,但并非价钱越贵,效果越好。在个体化选择治疗药物或疗法时,需同时考虑患者的经济承受能力。
4、使用是否方便?使用方便的药物可增加服药的依从性从而保证药物发挥应有的作用,特别是需要长期使用的预防性药物。
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