手部偏瘫怎么怎样进行康复训练?中风后手指怎样康复?手部无力、肿胀,手指僵硬给患者的生活带来了严重的影响,因此我们应及时的进行康复训练,尽可能的恢复手部的灵活度,那么中风后手指怎样康复呢?下面就小编就为您详细介绍一下。
(一)模仿性联带运动的影响
利用对侧肢体作相同动作来诱发困难的动作,当病人想弯曲患侧的手指时,我们可能会看到健侧的手指也弯曲,甚至有时候会握拳。这是以潜意识的动作来诱发患侧手指的弯曲,但如果注意去控制,健侧的手并不一定要跟着弯曲,是可以抑制下来的。相反的,伸直手指也如上所述。交替屈曲及伸直,或是在早期训练手指的抓握及放松时,这种诱发的效果在弯曲的动作特别明显,并且注意力应集中在模仿的手(患侧),以确定拳头不会握得太紧以致过度激发手的屈曲肌。
(二)手腕固定作抓握训练
一般来说,固定手腕的肌肉与屈曲手指肌肉有很强的连接。而这种情形通常在脑血管后就被阻断了,所以需要重建以使抓握有效。
(三)集团伸展及激发伸直反射
自主式握拳的力量需要强化,而自主地开掌力量的强化也同等重要。手指屈曲肌的痉挛会导致拇指屈曲被包在其他四指里。
当痉挛存在,以致于病人无法伸直手指时,应交替自主地抓握及被动开掌来降低肌张力。治疗师可以在病人前臂旋后时,在他的手及手腕的背侧给予轻微、快速地擦刷,可以有效地降低屈肌的张力。当患者只有手腕及手指的痉挛,可以用长时间的冷水刺激,降低其痉挛。
抬高手臂超过水平位,并引起手指的张力性反射。在作业活动当中,当患者的躯干及上肢的痉挛减少到最低程度后,患侧上肢上举木钉训练中,可以改善手指的集团伸展能力。
(四)患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行。
临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多,因为所有的动作都与手的操作有关系。开始可以先练习抓握,手的瘫痪常出现拇指内扣握拳状,这时应被动将手指缓慢伸直,手掌张开,平时可准备一与手掌相当大小的球握于手心,避免手长期拘挛不伸,练习握球以恢复手部力量、功能。
精细活动训练可以选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有利于提高手的灵巧性;市场上含有手的捏、插,拔、拧、转等多方面的功能的儿童玩具可以借用,具有一定的治疗意义;棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。
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