针灸对脑中风的治疗?中风疾病是比较常见的疾病,而且发病率也是非常高,现在人民群众生活水平的提高,近年来高血脂、高血压、糖尿病更趋普遍和年轻化,也就带来中风病更高的发病率,每年新发病约150万,患病人数500~600万。
以前中风患者多为六、七十岁的老年人,现在已不乏四、五十岁的中年人。
在临床上,针灸治疗中风与西医有着本质的不同,这首先体现在临床资料的采集上面,西医偏重于影像、理化检查如脑CT、血流变、中风预测、脑血流图、腰穿及各种常规检查,以此来确定治疗方案;针灸临床则首先要追问病人的发病原因如发病前是否有情志不舒、精神紧张、过度劳累、外感风寒、嗜好烟酒以及饮食习惯、脾气性格、工作生活环境、文化修养程度、发病季节等诸多客观因素,这些客观因素是临床辨证和运用补泻手法的最主要依据。其次是病人的舌脉,如对一个脉浮紧(大)和一个脉弦数的病人其治疗方法是不同的。所以针灸临床,最忌讳不同病情简单地依据西医检查结果而采取想当然的治疗方法,西医的化验检查当然要重视,但更重要的是能从这些检查中跳出来,甚至把这些检查融入临床治疗中,使之能够被传统的中医理论所消化和吸收,这样的针灸治疗才会事半功倍。
因中风之先兆期和急性期病人其发病规律大都具有“风”的特性,故在治疗时首选风池、风府、四神聪,依据是“高巅之上惟风邪可达”,本组穴能清脑明目,镇静安神,故精神紧张及脑力劳动者需选用之;其次是选用曲池、阳陵泉,以搜剔经络之风,并有降压作用;选用风市、环跳、外关诸少阳经的穴位以治其枢;大椎穴可助阳散寒,又通手足三阳经,对外风真中风者必用之,对于刺法有特殊要求,选用3寸毫针先垂直进针0.2寸,然后提针至皮下按倒针柄向至阳透刺施以捻转针法,使针感达腰骶,再提针至皮下向左右肩井穴透刺施以捻刺,此针法称之为“大椎穴合谷针刺法”。初发病以标实为主又具风性,故选穴多用动穴,手法宜重泻。临证尚应详辨内外风之不同,属外风者偏重于助阳散寒法,穴位以阳经为主酌配阴经;属内风者多由肝阳鸱张、火盛生风,故治疗需要用“潜”和“熄”法,即采用釜底抽薪法,穴位如太冲、太溪、涌泉、气海等;由外风引动内风者上述二法兼而用之。
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