前列腺炎治疗最佳方法

前列腺炎好发于青壮年，患者的临床表现有下腹部或会阴部疼痛、尿频尿急尿痛、尿不尽、睾丸坠胀、腰背酸痛、乏力等症状，并伴有失眠健忘等神经功能紊乱和性功能障碍，建议患者在确诊后还需及早治疗，以免耽误最佳的治疗时机，造成病情加重，那前列腺炎治疗最佳方法是什么?

1.抗菌治疗

前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌，则不能确定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象，经一般疗法治疗无效，亦适宜采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。一些细菌分泌糖蛋白基质，阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。

2.物理治疗

前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

3.α-受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。常用的药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。

4.手术治疗

以往主张作根治性经尿道前列腺切除术，需切除前列腺外周带组织才达治疗目的，易引起出血、尿失禁、阳痿等并发症，已被弃用。有明显后尿道刺激或终末血尿患者，尿道镜检查发现膀胱颈、后尿道假息肉、肉芽、黏膜充血及绒毛样病变，进行表浅的电灼后症状可改善。兼有膀胱颈痉挛缩、尿道狭窄患者在解除梗阻病变后，前列腺炎症状可缓解。兼有前列腺增生的老年患者，尤其是有前列腺结石的患者或反复尿路感染的患者，施行前列腺摘除术常能同时取出全部或大部分结石，解除梗阻，减少前列腺炎的发作。但需告知患者，发生慢性炎症的腺体是位于外周带，是术后留下的外科包膜，术后前列腺炎仍有可能复发。