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中风偏瘫检查项目有哪些

发布时间: 2016-02-15 17:00:45

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中风会带来诸多后遗症,偏瘫是其中最为常见的一种类型,这种后遗症是会影响到患者对身体的自我自配能力,导致他们需要瘫痪在床上,及时治疗积极才是关键。中风偏瘫检查项目有哪些治疗之前要做检查,那么中风偏瘫检查项目有哪些?下面复禾健康网小编为大家详细介绍这方面的知识。

(1)面部轻瘫的检查:

轻瘫侧闭眼力量减弱,眼睑闭合缓慢且闭合不紧,眼睑容易扳开。俗称"闭目试验阳性";

轻瘫侧眼裂大于健侧,平卧位时可明显出现眼裂变大;

③嘱病人做微笑动作时可表现为两侧面肌不相等的收缩。轻瘫侧鼻唇沟浅,口角偏向健侧;

④嘱病人紧闭双眼,开始两侧睫毛尚能深埋上下眼睑之间,然后在短时间内轻瘫侧睫毛即露出,故称之为"睫毛征阳性"。

(2)肢体轻瘫的检查:锥体束轻度受损时肢体可表现为轻中风偏瘫,因肌力弱的程度不等,故应认真检查方能发现肌力减弱情况。

①嘱病人屈曲全部手指,然后逐个伸直,进行数指动作或全部手指伸直做逐个屈曲,此时可有动作笨拙或不能执行,俗称数指试验,常为锥体束轻度损害之表现;

②嘱患者屈肘,前臂垂直,用力伸直全部手指,拇效指掌骨不能充分背屈,指掌关节向掌面突出。中风偏瘫检查项目有哪些故称麻痹性凹形手,为轻度锥体束损害的表现;

③患者仰卧位时,嘱患者用力屈曲髋、膝关节,如在坐位时嘱病人抬腿,仔细对比可见患肢力弱,故称"髂腰肌征"阳性;

④首先让患者取仰卧位,医生将手置其足根下,然后嘱咐患者抬起下肢,如存在一侧轻瘫,而对侧下肢向下压的力量增强。或嘱患者站立,轻瘫侧膝关节屈曲不能伸直;

⑤嘱患者两上肢平举、闭目,待数分钟,可见轻瘫侧上肢旋前,且逐渐下落。中风偏瘫检查项目有哪些但癔病性瘫痪常为急速下落。或嘱患者俯卧,两小腿抬起保持45度,可出现轻瘫侧小腿缓慢下落,亦可嘱患者仰卧两腿平抬起,稍停后可见轻瘫侧缓慢下落;

⑥嘱患者两手指平举,手心向下可出现轻瘫侧小指外展,或嘱患者用力屈拇指,检查者在拇指末节背侧施加阻力,可见轻瘫侧拇指背屈力减弱。或患者仰卧,两手在胸前交叉,嘱患者坐起可出现轻瘫侧髋关节屈曲,足跟抬高,而健侧不动。

(3)轻瘫的肌张力改变检查:

①轻瘫的肢体静止时肌张力减低,肌腹平坦,失去正常的外形或肢体体位异常,此时称"静止时肌张力试验阳性";

轻瘫肢体在作快速被动运动时,开始在很短时间内感到有阻力,但很快减轻,呈折刀样肌张力增高,两侧对比可发现此征。中风偏瘫检查项目有哪些此时称"被动时肌张力试验阳性"。

(4)轻瘫姿势异常检查:

①轻瘫时手旋前肌肌张力较旋后肌为强,嘱患者前臂屈曲,正常时前臂旋后位,锥体束损害时,其手处于旋前位;

②嘱患者两上肢水平前伸,手掌向上,闭目保持此位,轻瘫侧上肢即逐渐向上或向下偏移,肘关节轻度屈曲,此为上肢伸肌损害,屈肌张力大于伸肌张力所致,系锥体束轻度损害之表现;

③嘱患者仰卧位时,健侧足垂直,稍向外展,患侧足则外展明显。

(5)轻瘫的生理与病理反射检查:

①腱反射检查:轻瘫侧腱反射可稍有亢进,如判断有困难,可给予股内收肌反射检查,嘱患者仰卧,医者将左手指放于患者耻骨联合处,即击检查者手指,此时两侧股内收肌即同时收缩,而轻瘫侧内收肌收缩增强;

②跖反射与巴彬斯基征的判断,刺激足底内侧较外侧更易引出足跖反射,而刺激足底外侧易引出巴彬斯基征的阳性体征。中风偏瘫检查项目有哪些再者,轻瘫侧常出现趾缓慢背屈或全部足趾背屈,此表现应视为病理征阳性。如趾固定不动,而2~5趾背屈,对侧足完全跖屈,则也应疑为病理征之表现。又如,经多次检查足趾有时屈曲,有时伸展,当伸展时足趾呈扇形张开,健侧每次均呈跖屈,亦应疑为病理性表现。

(6)轻中风偏瘫步态异常的检查:一侧轻中风偏瘫时,常在快速转弯时发现一侧下肢力弱。中风偏瘫检查项目有哪些步行时轻瘫侧膝上举比健侧低或呈拖拽步态

以上就是关于中风偏瘫检查的介绍,特别要注意的是中风偏瘫多由急性脑血管病及其原发病引起,血脂增高,血液粘稠度增高等疾病也有可能导致中风偏瘫出现,患有类似疾病的人一定要提高警惕,及时检查才行。

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