荨麻疹慢性是指每天或几乎每天均有发生的风团和瘙痒,病程大于6周;除外已知药物、食物、感染、物理和化学等因素所致的慢性荨麻疹;随着对慢性特发性荨麻疹的深入研究,在部分患者的体内发现了能够使嗜碱性粒细胞或肥大细胞脱颗粒释放组胺的自身抗体或非抗体成分,这类患者被称为自身反应性荨麻疹;那么很多荨麻疹患者就想了解,治疗荨麻疹慢性都有哪些好办法呢?我们下面来详细介绍一下。
目前的治疗措施主要包括去除诱发因素、抑制肥大细胞释放介质和控制炎症反应等,对所有患者应拟定治疗计划,及时告知并得到患者的同意。
1避免诱发因素避免诱发因素对一部分患者有利,如提高室温、限制过多酒精食入,避免使用非类固醇相关的抗炎药如阿司匹林;良好的睡眠、宽松的衣服、避免压迫皮肤,保持平衡膳食,局部止痒剂和经常沐浴可暂时缓解症状;慢性荨麻疹也是一种心因性疾病,适当的心理疏导有利于疾病的早日康复。
2药物治疗第一线治疗药物H1受体阻断剂是荨麻疹早期最有效的治疗药物之一,具体的药物选择要视患者的年龄、妊娠、健康状态和个体反应而定。对妊娠期患者,多数人认为扑尔敏最安全,它没有任何诱导机体突变作用。有些药物对特定的荨麻疹有较好疗效,如羟嗪类适用于胆碱能性荨麻疹,赛庚啶用于寒冷性荨麻疹,甲状腺素用于伴有自身抗甲状腺抗体CU有效。
第二线治疗药物糖皮质激素治疗慢胜荨麻疹尚有争议,多数主张用短疗程中、小剂量醋酸泼尼松治疗对抗组胺药有抵抗的CU患者;白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特,孟鲁司特已经证明有效,特别是对非甾体类抗炎药和食品添加剂引起的CU;罗非昔布是选择性环氧化酶-2抑制剂,是治疗CU有希望的药物。
第三线治疗药物免疫疗法对严重性自身免疫性荨麻疹是一种有效的方法。用药8周后疾病严重程度下降,控制症状所需的抗组胺药的量,患者生活质量都有明显改善。近年国内也有人使用雷公藤多甙片治疗慢性特发性荨麻疹,取得了一定的效果。
以上就是针对治疗荨麻疹慢性的治疗方法,总之,慢性荨麻疹是一种常见的顽固性、难治性疾病,病因难以找到,迄今为止,治疗本病的仍以抗组胺药为主,但不能从根本上解决复发的问题,对于顽固性难治性患者,可考虑联合如激素、免疫调节剂或联合白三烯受体拮抗剂、抗凝剂、奥马珠单抗等治疗。具体情况还需遵医嘱。
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