尖锐湿疣是一种常见的由HPV病毒感染引起的性传播疾病,通常经直接接触或间接接触途径感染,目前其发病率正呈现升高的趋势。尖锐湿疣的发生和复发是综合因素作用的结果,主要的因素包括下列几点:
一、性行为。
研究和统计表明,有多个性伴者发生尖锐湿疣的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内,性生活的年龄也是尖锐湿疣的危险因素,首次性交年龄小于19岁的,其发病率及复发率均显著增加;同性恋女性的发病率明显低于非同性恋女性;男性商业性工作者是尖锐湿疣的高危人群。
二、免疫功能。资料表明,免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等情况下,尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加,且疣体体积也增大。
三、年龄和性别。
年龄是尖锐湿疣的独立危险因素,80%的尖锐湿疣发生于16~34岁,高峰年龄为20~25岁。
男性平均发病年龄为22岁,女性为19岁;男女发病比例约为1:1.4。另一研究发现,女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。
四、吸烟。
因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明,吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随吸烟年数和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进尖锐湿疣复发
五、饮酒。
饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。
同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,而且饮酒增加了高危性行为,在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。
六、避孕措施。
多项研究的结果表明,安全套能阻挡HPV的感染,所以坚持使用安全套可预防尖锐湿疣的发生。另有研究显示,服用避孕药妇女的尖锐湿疣发病率高于未服药者。
七、婚姻妊娠状况。
资料显示,离婚、夫妻分居、丧偶、未婚等状况的尖锐湿疣发病率比正常对照组高,因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率,且尖锐湿疣的复发率相对较高,生长速度快,这与妊娠期的内分泌状况有关。
八、患其他性病。
尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关,其原因一是尖锐湿疣与其他性病有共同的危险性行为;二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御HPV的能力下降。
目前局部治疗的方法有激光、微波、电灼、冷冻、药物点涂等,但是大多数患者采用以上方法清除疣体3~6个月后,原发部位的疣体又生长出来,或者生殖器上非手术部位也长出疣体。尖锐湿疣反复发作容易导致严重的并发症,因此,应注意避免容易导致尖锐湿疣的发生和复发的因素,减少疾病的发生和复发。
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