癫痫的治疗以药物治疗为主,强调规范化治疗,要有足够的疗程,至少3-5年,定期随访,大多数癫痫是可以治愈的。因此,对癫痫治疗的前途不应悲观。
一般儿童癫痫治愈率可高达80%,成人癫痫要差些,一般也可达60%左右甚至更高。但对整个人群而言,有以下几种结局:有些病人是可以治好的(儿童癫痫治愈率约为80%,成人为60%);有些仅能使发作频率减少、发作程度减轻;有些则是治疗效果不好的。这主要取决于以下两方面:
一、疾病本身的因素
①不同的癫痫发作类型,治疗效果也不尽相同。如复杂部分性发作的预后比全面强直阵挛发作差,失神发作伴有每秒3次棘慢波综合者预后最好,而婴儿痉挛的预后最差;
②发作越频繁者预后越差;
③脑电图有局限异常者预后差;
④一岁以前开始发作者预后差;
⑤有器质性病因者预后差;
⑥病程长者预后差;等等。
二、与治疗有关的因素
①选药是否合理。因为癫痫有许多类型,医生应根据病人的发作类型进行选药;
②用量是否适当。这要经过较长时间的观察和血药浓度的测定来帮助判断;
③是否坚持按时、按量服药。有的人可能在突然中断药物之后出现威胁生命的连续性发作;
④是否按专科医生的指导进行换药或加药。
有的人求医心切,听说某个单方好就去使用,或听说某个方法有效就去治疗,结果出现发作越来越频繁,病程也被拖延了。
⑤完全控制发作,达到要求的时间以后,应在医生的指导下缓慢减量以至停药;等等。
目前抗癫痫药物的研究,取得了很大进展,大量新的抗癫痫药物不断研制和开发,只要病后及时找专科医生诊断,并配合医生要求合理治疗,大多数患者是可以取得较好效果的。
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