尖锐湿疣如何检查好

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起并主要通过性传播的良性疣状病变。据密切接触的部位及程度不同可感染身体的任何部位，但肛周生殖器的部位常见，引起尖锐湿疣发病的原因很多，如果患者仅凭自己的主观臆断而盲目治疗，很容易导致误治，造成非常严重的后果。因此，检查尖锐湿疣是治疗的关键。

组织病理学检查

典型尖锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞层及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。

醋白试验

以3%-5%醋酸浸湿的纱布或棉拭子敷于皮损表面，3-5分钟后患处变的与周围正常组织间形成明显的反差，是为醋白拭验阳性。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个有用的手段。表现为境界清楚的白色斑片或斑点。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，可正确确定病变的范围，进而指导治疗。但醋白试验并不是一个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

细胞学检查

用阴道或宫颈疣组织涂片，巴氏染色，可见到两种细胞，即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。

免疫学试验

采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高，检出率只有50%左右。

核酸杂交试验

是检测HPV感染的重要的手段，包括斑点印迹法(dotblothybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southernblothybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高，是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐，临床上没有普遍开展。

聚合酶链反应(PCR)

是目前检出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特异度分析，具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。

光动力定位诊断

是尖锐湿疣诊断的最前沿进展，其基本原理是利用短波长的激发光，激发蓄积光敏剂的病灶细胞产生红光，从而与正常组织相区别。操作时先用10~20%的盐酸氨酮戊酸水溶液湿敷患处，2-4小时后用短波长的光(一般采用400-410nm的波长)照射，病灶部位就会呈红色。其优点是不但能够显示临床病灶及亚临床感染，还能够显示潜伏感染部位，因而，其意义不仅在于诊断，还有定位指导临床治疗的意义。

基因诊断

迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

尖锐湿疣是一种常见的传播性疾病，人们发现尖锐湿疣一定要及时去医院进行专业治疗，并且只有科学检查才能够保证治疗的方向正确性，这样才能够根据患者体内含病毒的情况个性化治疗。