围产期如何预防小儿脑瘫

小儿脑瘫令许多患儿家庭不仅背上了沉重经济负担，而且在家长心理也留下了恐惧的阴影。虽然生育指标已早早拿到，但他们仍担心脑瘫的悲剧再次发生，所以不少患儿家长都来信来电咨询有关脑瘫预防方面的问题。脑瘫的预防不仅是个家庭问题，也是一个社会问题，虽然是一种较难治疗的疾病，但是脑瘫的发生是完全可以预防的。脑瘫的预防的重点是要做好围产期的预防工作。

所谓围产期，是指孕满28周到婴儿出生后7天的这一时期。在此期间，母婴保健质量的好坏，与脑瘫的发生与否有着密切关系。对此，应引起足够的重视。这一期间要做好两大方面的工作：一是避免早产和低体重儿的出生。由于婴儿体内脏器噶发育不完善，免疫功能很差，生活能力极低，抵抗力十分脆弱，因而是一组较危险的人群。二是预防窒息和颅内出血新生儿颅内出血发生的原因主要为窒息(包括胎儿宫内窒息和新生儿窒息)、臀位产、胎盘早剥、胎盘老化等，预防窒息和颅内出血在防止脑瘫的发生中有着举足轻重的地位。

1.孕妇要及时到医疗保健机构进行产前检查，接受医师的科学指导。要及时治疗贫血、营养不良、纠正异常胎位，积极治疗妊娠高血压综合症，防止胎儿宫内窒息、早产和低出生体重儿的出生。

2.提高产科质量，加强医护人员责任心，要认真观察每一产程，决定正确的分娩方式。

3.使窒息和痉挛持续时间尽可能缩短以减轻或消除新生儿的脑损伤。

4.积极抢救有窒息的新生儿，使其脑损伤降低到最低程度。

5.防治高胆红素血症。任何原因使新生儿体内的血清胆红素水平增高，并超过了生理范围，均可导致脑基底核黄染，影响患儿中枢神经系统功能，以致于危及小儿生命，这种疾病就是临床上较为常见的核黄疸或胆红素脑病。

一、预防高胆红素血症的主要方法有：

(1)预防早产，早产儿由于脏器发育未完善，不能有效地及时地处理胆红素增高，故易发生胆红素血症。黄疸不仅发生较早，而且持续时间较长，程度也较重。

(2)妊娠高血压综合症、胎儿宫内窒息、异常分娩可使婴儿的血清胆红素增高。

(3)孕妇要慎重使用磺胺类、水杨酸类、维生素K等药物。

(4)新生儿各种感染性疾病如败血症、脐炎、肺炎及缺氧、出血、酸中毒、低血糖等均会导致高胆红素血症的发生，应当尽力防止，一旦发生，应及时治疗。

(5)若黄疸不断加深，并有拒食、双眼凝视、抽惊等临床表现，应及时去医院进行有效的治疗以避免或减轻高胆红素血症对婴儿中枢神经系统所造成的永久性损害。