20世纪50年代在激素尚未用于治疗系统性红斑狼疮时期,该病患者5年生存率仅为5%。当然,系统性红斑狼疮存活期长短同早期诊断和早期治疗也有着密切的关系。近40年来随着医学免疫学的发展,通过免疫学检测手段能对该自身免疫性疾病作出早期诊断。只有在早期正确的诊断之后,才可能尽早治疗,这是治愈率高低的关键所在。如果到了全身重要脏器严重受损时才被诊断出来,那么不管治疗措施多么有力也无济于事。
其次在明确诊断后,必须要有正确合理的治疗,什么时候用激素?激素的剂量为多少?这也是直接影响治愈率的因素。激素和免疫抑制剂一定要在专科医师指导下使用,既要发挥药物的最大效能,又要控制药物的不良反应,这就需病人密切配合,定期去医院复查。
系统性红斑狼疮的主要死因是感染,其次是肾功能衰竭。感染的发生往往是在疾病反复发作时没有正确地使用激素和免疫抑制剂,导致病毒、细菌、霉菌等感染。肾功能衰竭、尿毒症的发生是系统性红斑狼疮的严重并发症,也是系统性红斑狼疮患者死亡的第二个原因。随着现代科学的发展,可以采用血透、肾移植的手段,挽救病人的生命。
因此,常见的影响系统性红斑狼疮治愈率的因素包括:
(1)早期诊断是关键。
(2)早期正确合理治疗是关键的关键,如正确选用激素,包括给药时间,给药剂量及方法。
(3)有无肾脏损害是很重要的一点,有无大量蛋白尿,肾活检病理改变情况,肾功能情况对预后都有重要影响。
(4)多系统损害,如肺动脉高压、肺纤维化、脑病、心功能受累等也是因素。
(5)激素及免疫抑制剂的应用。系统性红斑狼疮病人本身免疫功能紊乱,易并发感染,而激素和免疫抑制剂的应用,使得感染的机会大大增加。感染是红斑狼疮最常见的并发症,所以及时有效地控制感染,也可以影响红斑狼疮的治愈率。
治愈率的高低还取决于对疾病的态度。有人自从患病后悲观失望,有人则满不在乎,有人不愿服用激素,有人偏听偏信,寻找“秘方良药”,凡此种种,对疾病治疗都极为不利。我国目前系统性红斑狼疮的五年生存率大于85%,治愈率的高低与病人的依从性有密切关系。
系统性红斑狼疮性肾炎患者生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际生存期与疾病活动度、肾功能损伤程度...
亚急性皮肤红斑狼疮目前无法根治,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括药物治疗、光防护、皮肤护理及定期随...
系统性红斑狼疮心包积液可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、心包穿刺引流、生物靶向治疗等方式治疗。系统性红斑狼疮...
红斑狼疮患者能否接种宫颈疫苗需根据病情活动性和免疫抑制程度评估,建议在风湿免疫科医生指导下决策。 1、病情稳定期...
系统性红斑狼疮患者怀孕可能增加妊娠并发症概率,但多数患者通过规范管理可安全妊娠。主要风险包括疾病活动度、抗磷脂抗...
系统性红斑狼疮患者需注意避免日晒、预防感染、规律用药和定期复查,日常应保持情绪稳定、均衡饮食、适度运动并监测病情...
骨密度正常的红斑狼疮患者治疗需结合疾病活动度调整,主要方法包括免疫调节治疗、抗炎治疗、光敏感防护及并发症预防。 ...
早期红斑狼疮通常无法完全治愈,但可通过规范治疗实现长期缓解。主要控制手段包括药物治疗、免疫调节、生活方式干预及定...
红斑狼疮患者可以生育,但需在病情稳定6个月以上、无重要脏器损害且免疫抑制剂调整至安全剂量后,在风湿免疫科和产科医...
系统性红斑狼疮患者可以适量吃蜜枣。蜜枣含有糖分、维生素和矿物质,但需注意控制摄入量,避免高糖饮食对病情的影响,同...