支气管炎是危害人们呼吸系统的一种常见病,支气管炎又分为慢性支气管炎和急性支气管炎。慢性支气管炎是由急性支气管炎转变而来,以咳嗽、咳痰为主要临床表现,急性支气管炎起病较急,若处理不好会直接威胁患者的生命安全,下面我给大家介绍一下支气管炎的急性发作期应该如何治疗。
(1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。
常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
(2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。
(3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。
(4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。
如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
由此可见,支气管炎的急性发作期首先要控制感染,在使用抗生素前最好对患者的感染菌株做个药敏试验,以便更针对性的使用抗生素,另外在治疗过程中对患者祛痰、镇咳也是十分必要的,对于气管分泌物较多的患者可以用气雾疗法来帮助患者减轻症状。
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