1、抗炎药及免疫抑制剂
①非甾体类抗炎药:可用于硬皮病的关节炎和肌肉痛的治疗。
②肾上腺皮质激素:有特异性抗炎、抑制胶原和酸性黏多糖生物合成的作用。
③免疫抑制剂:硬皮病特别在早期病变时,病人已有显着的细胞免疫和体液免疫异常,故可使用,但在临床实践中,未得到满意结果,且不良反应多。
2、抗纤维化药
①青霉胺:可抑制硬皮病患者胶原纤维合成和连接,使可溶性胶原增多,不溶性胶原减少,并有免疫调节作用,长期应用可使皮肤软化,肾危象和肺纤维化的概率减少,生存期延长,但对内脏器官纤维化的预防和治疗作用尚无依据。
②秋水仙碱:能抑制胶原代谢的异常,能抑制胶原合成。另外,可刺激胶原酶生成,阻止胶原堆积。可用于雷诺现象、食管病变和皮肤硬化的治疗
③依地酸钙钠:可减轻钙质沉积和抑制胶原合成,对改善皮肤硬化和钙质沉积有近期疗效。
④积雪苷:能抑制成纤维细胞的增殖。
⑤维甲酸:能减少胶原合成,对皮肤硬化及缺血性溃疡有效,可改善胃肠道症状及关节症状。
3、血管活性药物
①硝苯地平(心痛定):钙拮抗剂,迄今认为,治疗雷诺现象的疗效优于其他同类药物。
②低分子右旋糖酐:血浆增容剂,抑制血小板聚集,促进纤维蛋白溶解活性,改善微循环,可缓解指(趾)痛,促进溃疡愈合。
③丹参:可调节硬皮病患者微循环,扩张末梢小动脉。
④尿激酶:使纤溶酶原活化,促进纤维蛋白溶解,改善血液动力学。
⑤清栓酶蝮蛇抗栓酶:可降低血浆纤维蛋白原、血黏度和血小板聚集作用。
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