肛周脓肿的诊断治疗及注意事项

肛周脓肿系指肛门直肠周围组织发生急、慢性化脓性感染，感染菌主要为大肠杆菌。这种疾病不同于身体其它部位的化脓性感染，一旦发生，大多难以自愈和药物治愈的可能。

(1)此病多见于20～40岁的青壮年。男性多于女性，婴幼儿也时有发生。

(2)发病急骤，肛门部坠痛剧烈，疼痛难忍，临床症状显著。

(3)肛门脓肿形成后，易向周围组织间隙扩散，

(4)脓肿自然破溃或单纯切开排脓后，较易形成肛门瘘管而伤口经不愈。

由于脓肿的部位和深浅不同，症状也有差异。如肛提肌以上的间隙脓肿，位置深隐，全身症状重而局部症状轻，肛提肌以下的间隙脓肿，部位浅，局部红肿

主要与肛周皮肤感染相鉴别，肛周感染是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，多由肛腺感染、或者不注意局部卫生引起，也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注射、骶尾骨髓炎等。病情进展可发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。

检查可见肛门局部红肿，触压疼痛，或有溃口溢脓，肛内指诊也常于内口部位扪及压痛或凹陷硬结。肛提肌以下脓肿穿刺常可抽到脓液，而肛提肌以上脓肿因位置高、深在，穿刺难以抽到脓液。探针探查可探知脓腔大小，或可由肛内内口部探出。肛镜检查可见内口部的肛窦充血、肿胀，有时稍加按压即有脓液溢出。

辅助检查：X线检查、B超检查、实验室检查等，也是检查本病的重要依据。在确诊为肛周脓肿后，还要进一步查明脓肿的类型，即脓肿所在的腔隙、位置，与肛门腺及肛门括约肌的关系，脓肿为特异性感染还是非特异性感染，引起肛周脓肿的可能病原菌等问题，才能全面掌握病情，制定恰当有效的治疗措施和手术方案。

温馨提示：肛周脓肿的诊断需要借助于先进的仪器，确诊后的治疗方法更加重要，错误用药不止会加重病情，对以后的治疗也会造成很大麻烦。