结肠炎是我们日常生活中的一种常见病、多发病,它的发病和遗传、感染以及患者的自身免疫状况有关,结肠炎患者一旦确诊要及时进行治疗,否则肠道长期处于炎症状态会对患者的健康造成影响,下面我给大家介绍一下结肠炎在用药治疗时需要掌握的一些原则。
1、适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。
2、抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
3、激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。
氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。
4、免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
5、止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。
也可给镇静药物和解痉药物。
6、保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
由于结肠炎是肠道的感染性疾病,所以无论在饮食还是用药方面都要考虑到患者的吸收问题。在用药时抗感染是必须的,其次还要对患者补充适当的液体和电解质,以维持患者体内正常的酸碱平衡,另外当结肠炎患者病情需要时,还要进行灌肠治疗。
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