便秘的药物治疗和饮食保健

发布时间: 2016-03-11 15:43:10

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

便秘的药物治疗和饮食保健


我们每天吃的食物,经过机体的消化吸收在排出体外,可是有时就会遇到便秘的问题,这种问题会使我们感到很苦恼,使我们情绪低落,食欲减退,身体不舒服,更严重者,会引起腹部胀痛,等一些症状,这样我们就要在平时生活中多注意饮食和锻炼,还有适当的放松自己的心情,便秘也可由火引起,是粪便干结,不易排出.症状体征

多数慢性便秘患者仅表现为排便困难,粪便干结,数天甚至1周才排便一次,排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感,部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状,但一般都不重。急性者则在原有规则的排便习惯下,无特别的原因,于短期内发生便秘,尤其中老年应特别注意直肠和结肠的癌肿。伴有剧烈腹痛、呕吐或便血者,则应考虑急性肠道阻塞引起的便秘。一般体检常可在降结肠或乙状结肠部位触及痉挛的肠管或粪块,但在排便后则消失。肠梗阻者则常有腹胀、腹痛、肠型及肠蠕动波。

用药治疗

由于便秘是常见的临床症状,因此必须根据伴随的其他症状与体征,结合有关的实验室及特检结果及时的作出病因诊断,尔后再采取恰当的治疗措施。便秘的治疗原则应包括以下5方面。

便秘的药物治疗和饮食保健

1.急性便秘者,多数因肠道发生梗阻所致,因此主要是针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等症状,可采用温水灌肠治疗;如为病理性梗阻时,应及时手术治疗。

2.便秘如因肛门、直肠附近病变所致,如肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、巨大内痔合并感染等引起的急性便秘,应积极治疗这些疾病,并同时采取软化大便或从肛门内给药的方法,以利于大便的排出。

便秘的药物治疗和饮食保健

3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时,应减量或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。

4.某些由器质性病变导致的慢性便秘,当病因明确之后,即应针对病因进行治疗。

5.遇便秘时间较长,甚至超过1年以上,或反复间断性发生便秘(或便秘与腹泻交替发作),经多种检查证实结肠及直肠并无器质性病变,一般情况良好,食欲基本正常,无消瘦、贫血等表现的患者,可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征。这类便秘患者的治疗一般较为困难。可试用以下治疗措施。

(1)鼓励患者做力所能及的运动,如打太极拳、做体操、慢跑或散步等;可嘱患者每晚临睡前平卧于床上作腹式运动(作深腹式呼吸),每次15~30min;并可进行自我腹部按摩,按摩方法宜采用顺时针方向,由右侧向左侧,持续15~30min。

(2)鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜,多食香蕉、梨、西瓜等水果,以增加大便的体积,并应多饮水,少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。

(3)可嘱患者经常口服蜂蜜,以起到润肠通便的作用。

(4)患者应养成每天定时排便的习惯,以逐步恢复或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者,可定时在晚上(一般以定时在清晨为佳)。

(5)可选用莫沙必利等胃肠动力剂,以增强肠道的动力,增快肠蠕动,对慢传输型便秘有良好的作用。近有报道,替加色罗(商品名:泽马可)是一种选择性5-HT4受体激动药,有促肠道动力作用,可缩短人的结肠转运时间,增加大便次数。

(6)导泻剂的选择原则上不应使用对肠道刺激性强的泻剂,以避免患者对药物的依赖性。目前有多种导泻剂可供选择,主要有以下4类。

①容积型泻剂:此类泻剂可增加大便的体积,以增强粪便对肠道感受器的刺激,常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦称为渗透性缓泻剂,应用后,可以使肠腔局部的渗透压升高,水分吸收减少,粪便体积增加。

②润滑性泻剂:此类泻剂在肠道不被吸收,但又可妨碍水分的吸收,因此常起到润滑肠壁、软化粪便的作用(亦称之为粪便软化剂),常用的有液体石蜡、甘油及植物油类。由于长期应用此类泻剂可导致维生素A、D、K及钙、磷的吸收,故不宜长期使用。

③刺激性泻剂:也有称之为接触性泻剂者,此类泻剂因对肠黏膜有刺激作用,并影响肠道中水分及电解质的吸收,故有较强的导泻作用。大黄、番泻叶及芦荟等植物性泻剂中含有蒽醌甙类,当蒽醌甙在肠道被细菌分解为蒽醌后才发挥其导泻作用。长期应用刺激性强的泻剂,可造成患者对药物的依赖性,此外,长期应用还可导致结肠黑变病,由于硫酸镁等盐类泻剂因其对肠道刺激作用较强,故亦可归纳于此类中。

④局部刺激性泻剂:甘油/氯化钠(开塞露)、甘油栓等塞入肛门内以后,可使患者产生便意,而引起排便反射,称之为肛门局部性泻剂,对慢性出口梗阻型便秘患者较好。

总之,应根据患者的便秘特点,采用不同的导泻剂(即治疗的个体化),原则上应选用疗效好、安全、长期应用耐受性好、且价格低廉的泻剂。但必须指出,对任何便秘的患者,不应过于依赖导泻剂,而应考虑以调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要治疗手段。有心理障碍者应进行相应的治疗。

(7)有条件者还可采用生物反馈治疗,目的是增加肠道的蠕动功能,有利于粪便的运转。

饮食保健

1、便秘食疗方:

鲜土豆汁

300克鲜土豆去皮切碎,用干净的纱布包好挤汁,饭前服用1~2汤匙,每日2~3次,适用于习惯性便秘。

五仁粳米粥

将芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎,与粳米100克,加水煮粥。服用时加少许白糖,每日早晚服用。适用于中老年气血两虚引起的习惯性便秘,

白薯粥

白薯300克,小米100克煮粥,熟后加入白糖,每日早晚服用。适用于老年及产后妇女肠燥便秘伴疲乏无力者。

菠菜芝麻粥

能润燥通便,养血止血,适用于老年性便秘、痔疮等。先将100克粳米洗净放入锅中,煮至米开花时放入200克菠菜,再煮沸后放入50克芝麻、盐、味精,空腹时服用。

菠菜猪血汤

取菠菜200克,猪血150克,盐少许。将菠菜、猪血同煮,熟后加盐,然后饮汤。

猪心柏子汤

取猪心1个,柏子仁15克。将柏子仁放入猪心内,清水炖熟,3天吃1次。

黄芪蜜茶

取黄芪15克,蜂蜜30克。将黄芪放入沙锅,加清水500毫升,煎至水剩300毫升,去渣取汁,加入蜂蜜,和匀煮1-2沸,代茶饮。

木耳海参炖猪肠

取木耳15克,海参30克,猪大肠150克,盐、酱油及味精少许。将猪大肠翻开洗净,加水同木耳、海参炖熟,放调料,吃木耳、海参、大肠、饮汤。

蔗汁粥

榨取100毫升甘蔗汁备用。粳米50克加水400毫升,煮至米开花后,对入甘蔗汁,煮粥。每日早、晚温热服食。

2、吃哪些食物对身体好:

1、每日至少喝8杯水,尤其在食用高纤维食品时,更应注意保证饮水;

2、多吃新鲜蔬菜,增加饮食中纤维的摄取量;

3、每天加食糠皮、麦麸等,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生;

4、每天早上起来空腹喝温水冲的蜂蜜水、蜂蜜对肠道有润滑作用;

5、增加B族维生素食品的供给,尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类、酵母等,以增强肠道的紧张力;

6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等。

便秘是生活中特别常见的疾病,这样我们就需要很透彻的了解和认识它,找到抵抗便秘的办法,大家通过上诉的阅读,想必对便秘也有了一定的了解,主要是在平时的饮食和作息时间以及学习或工作压力上着手,多吃粗纤维的食物,少吃肥腻的食物,多做锻炼,不要有压力,适当的放松自己.

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
孕妇便秘是一个很常见的问题,因为产妇在产褥期卧床时间长,肠蠕动减弱等诸多因素导致其常常发生便秘,给产妇带来了很大的痛苦,因此,为了给身体带来... [查看更多]
便秘怎么治疗?便秘是一种较为常见的临床症状,很多患者患病时间久,治疗效果不佳。保定九洲医院胃肠专家介绍说,便秘的原因主要是肠道内的菌群失调,... [查看更多]
核心提示: 排毒美体窍门一、西梅汁,西梅汁研究表明,由于西梅中含有的丰富纤维素、果胶以及自身独有一些微量元素,使得饮用天然的西梅汁,可以有效... [查看更多]
对于便秘的治疗费用,并没有一个确定的价格,具体应根据患者的病情而定,不同病情,不同病因,其治疗费用,是有所区别的。具体可点击在线咨询,专家为... [查看更多]

精彩问答

  • 孩子大便带血便秘怎么办

    孩子大便带血、便秘,要改善便秘,给予坐浴、涂抹药膏处理。大便干燥时,排便时会用力过猛,造成肛管的皮肤被撑裂引起出血,首先要改善便秘,可以在医嘱下服用乳果糖口服液,结合应用益生菌调节肠道内环境,促进大便软化通畅。多给孩子吃一些蔬菜、水果,大量饮水,增加孩子的活动量,促进胃肠蠕动加快,能帮助推动粪便排出,能改善便秘。同时,可给予中药坐浴或者高锰酸钾坐浴,涂抹去腐生肌的药膏或者消炎膏,能促进裂口愈合,改善便血、肛门疼痛。

  • 婴儿忽然便秘哭闹怎样医治

    孩子发生便秘危害是比较大的,建议家长要及时关注病情,正确进行治疗,想要对症治疗,首先要搞清楚孩子究竟为什么会出现便秘,其实便秘发生多数和缺少水分有关,单纯大便干燥发生便秘的,平时多喝水即可,缺少肠道益生菌的孩子在治疗上一般是给予适当的益生菌口服的,效果也不错,如果孩子是因为一些肠道疾病而发生便秘的,为避免病情恶化,务必要及时治疗,不管采用什么方法治疗,期间都要注意帮助孩子去养成一个好的排便习惯。

  • 小孩子便秘腹痛应怎样诊治

    孩子的年龄较小,肠道功能没有发育完善,比较爱出现问题,如便秘,首先是需要去医院检查一下,搞清楚病因的,其实便秘发生多数和缺少水分有关,单纯大便干燥发生便秘的,平时多喝水即可,另外一种可能性就是肠道菌群失衡,这个时候可以给孩子吃点益生菌,安全无毒效果也不错,便秘也有可能是一些肠道疾病导致的,这种情况下对孩子的危害是极大的,要尽早治疗,注意要给孩子多补充一些膳食纤维还促进肠道蠕动,帮助粪便的排出。

  • 前列腺结石会出现便秘吗

    前列腺结石一般不会直接导致便秘的情况发生。但是如果是比较严重的前列腺炎,有可能会对于肠道的菌群有一定的影响,这样可能会出现便秘的情况,便秘的患者一般都是因为肠道菌群失衡或者是消化不良引发的情况。平时患者可以多吃一些清淡的食物,可以多喝一些水,适当的做一些运动或者是选择使用一些益生菌来调理一下肠道菌群平衡。

  • 幼儿发现了便秘大便干硬应怎样治疗好

    孩子的年龄较小,肠道功能没有发育完善,比较爱出现问题,如便秘,首先是需要去医院检查一下,搞清楚病因的,比如缺水就会导致孩子发生便秘,这种情况下给孩子多喝点水就行了,缺少益生菌导致肠道菌群失衡的情况下则可给孩子补充一些益生菌,效果也是不错的,如果孩子是因为一些肠道疾病而发生便秘的,为避免病情恶化,务必要及时治疗,治疗期间家长还要注意给孩子吃一些富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动,同时也要让孩子养成按时排便的好习惯。

  • 小儿出现便秘大便干硬该怎样治疗才好

    孩子的肠道尚未发育完善,因此比较容易出现一些问题,比如便秘,首先应搞清楚孩子便秘到底是什么原因引起的,孩子要是大便比较干,那么只要平时多喝水,一般就可以改善症状的,缺少益生菌导致肠道菌群失衡的情况下则可给孩子补充一些益生菌,效果也是不错的,一旦您发现孩子便秘是因为一些器质性疾病导致的,那么务必要第一时间进行治疗,期间可以给孩子多吃一些能够促进肠道蠕动的食物,尤其是一些富含膳食纤维的食物。

  • 婴儿忽然便秘大便干硬应怎样医治

    孩子的肠道尚未发育完善,因此比较容易出现一些问题,比如便秘,建议家长先带孩子去做个检查,明确便秘发生的病因,假如您孩子平时喝水少,大便干发生便秘,那么只要多喝水症状即可得到改善,还有一种可能就是肠道内的菌群发生了变化,可以根据实际情况给孩子补充点益生菌,效果不错,如果发现孩子便秘是一些疾病的并发症,那么这个时候一定要及时治疗的,治疗期间家长也要注意改善孩子的饮食结构,多补充膳食纤维,并且督促孩子按时排便。

  • 习惯性便秘能治疗好吗

    对于这个大便干燥,蹲大便困难或每天不能够排便具有便秘,多由于生活不规律、饮食不均衡等致使。宜多食粗粮蔬菜,多饮水,多吃水果等;根据身体情况,适当运动,增进胃肠蠕动,有利于大便通畅。意见建议,可以在当地医生指导下适当服食五子润肠丸或芦荟胶囊。自己不要盲目的使用泻药。

  • 婴幼儿突然便秘腹痛如何治效果好

    孩子的年龄较小,肠道功能没有发育完善,比较爱出现问题,如便秘,首先是需要去医院检查一下,搞清楚病因的,其实便秘发生多数和缺少水分有关,单纯大便干燥发生便秘的,平时多喝水即可,同时有肠道菌群失衡状态的,可以适当的给孩子补充一些益生菌,但如果您发现孩子便秘是一些器质性疾病导致的,为避免带来进一步的损害务必要及时治疗,注意要给孩子多补充一些膳食纤维还促进肠道蠕动,帮助粪便的排出。

  • 婴儿忽然便秘大便干结该如何治效果好

    孩子的肠道尚未发育完善,因此比较容易出现一些问题,比如便秘,想要对症治疗,首先要搞清楚孩子究竟为什么会出现便秘,其实便秘发生多数和缺少水分有关,单纯大便干燥发生便秘的,平时多喝水即可,另外一种可能性就是肠道菌群失衡,这个时候可以给孩子吃点益生菌,安全无毒效果也不错,但如果您发现孩子便秘是一些器质性疾病导致的,为避免带来进一步的损害务必要及时治疗,还要注意让孩子养成好的排便习惯,多吃一些富含膳食纤维的食物。

×

特约医生在线咨询