“口口相传”胃炎传染

幽门螺旋杆菌引起的胃炎会传染，不洁食物和餐具是重要传播渠道，家人之间也会交叉传染。这是真的吗？专家说，由幽门螺旋杆菌引起的胃病存在“家族聚集”现象，一人患病，经口传播，其他家庭成员也陆续患病。

胃病传染，幽门螺旋杆菌是真凶

95％以上的胃炎患者、90％以上的胃溃疡患者和80％以上的胃癌患者，其致病元凶均为胃内幽门螺旋杆菌（简称HP）感染所致。HP可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传播，一旦感染，除非用正规的治疗方案，否则自愈率接近于零。

HP广泛存在于感染者的胃窦内，通过唾液、牙菌斑等消化液传播。它的感染是通过嘴，被叫作‘口口传播’。聚餐时，大家围坐在一起，你一筷子他一筷子，只要其中有人体内有幽门螺旋杆菌，就可能在就餐时传染给同桌其他人。因此，经常在外面用餐的人受到感染的机会也会增加。

还有一个重要原因是不良的喂养习惯，一些家长给小孩喂饭时，为利于消化吸收，自己先嚼一嚼，再给孩子吃，只要有一个家庭成员感染了幽门螺旋杆菌，全家都有可能受到感染。家人、亲友聚餐时最好不要用自己的筷子帮人夹菜，这是很不卫生的做法。即便一家人吃饭，也应提倡“分餐制”，这样除了可以防止幽门螺旋杆菌传播，对避免其他传染性疾病交叉感染也有重要意义。

那么怎么尽早检查出HP？目前常用的检查方法有两类：一是侵入性诊断，进行此类检查需首先使用胃镜取得胃活组织，之后才能进行HP检测，给病人带来的痛苦比较大，属创伤性检查，二是非侵入性诊断，以尿素[C14]、[C13]呼气试验使用最为普遍，其次是粪便抗原试验，这两类试验诊断的阳性率均为90％以上，其中有一项试验阳性即可诊断为HP感染。

不过，并非所有感染幽门螺旋杆菌的人都需要治疗。若仅有幽门螺旋杆菌感染，没有不适症状，且没有胃病家族史的携带者，无需治疗。但对于消化性胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除、有胃癌家族史者，以及需要长期服用非甾体类消炎止痛药物者，必须进行根除治疗，才能有效预防和减少胃癌的患病几率。

幽门螺旋杆菌只对少数几种抗生素敏感，患者切忌盲目服用抗生素，否则不但不能治病，反而会导致致病菌对抗生素的耐药性，进一步增加了治愈的难度。病人只有在有经验的专家指导下规范正确地选用抗生素，才能达到根治的目的。

临床研究发现，根除之后少部分患者会有再感染复发的问题，“除规范选择、按疗程使用敏感抗菌药物外，要想根除HP、避免再复发，一定要同步根除口腔HP（可用HSP的方法检测HP）。”