痴呆在中医上要进行辨证论治,此外还可以进行针灸治疗,其具体治疗放放风如下所述。
一、辨证论治
1、禀赋不足
治法:益肾健脑。
方药:七福饮加减。本方用熟地以滋阴补肾;配当归养血补肝;人参、白术、炙甘草益气健脾,用以健补后天之本,以助先天之不足;枣仁、远志养心安神若肾虚先天不足明显者,加鹿角胶、龟板胶、阿胶等血肉有情之品;若见舌苔白腻者,加菖蒲、郁金、法夏等化痰浊,醒神窍,并酌减滋腻补肾之品;若兼见心烦溲赤,舌红少苔,脉细而数,熟地改生地,再加知母、黄柏、丹皮、莲心以清虚热。病久可以本方制成蜜丸久服,以图缓治。
2、精气亏虚
治法:补益精气。
方药:还少丹加减。本方用熟地、枸杞子、山萸肉、楮实子滋肾,填精生髓;巴戟天、苁蓉、小茴香温肾壮阳;杜仲、怀牛膝壮腰健肾;茯苓、山药、大枣健脾益气,以助后天;五味子、远志、菖蒲安神开窍醒脑。若见乏力气短,懒言少动者,加黄芪、党参;若纳呆少食,舌苔黄腻,中焦蕴有痰热者,暂宜清化痰热,待痰热法除,再用补法。
3、痰湿阻窍
治法:化痰宣窍。
方药:指迷汤加减。本方用人参、甘草培补中气;半夏、南星,白术、陈皮健脾化痰;菖蒲助半夏、南星、陈皮宣窍化痰;附子协人参、甘草以助阳化气,俾阳气健旺则痰湿可除;并用神曲、肉豆蔻理气宽中和胃。本方补中健脾益气与法痰并投,使痰除窍宣,神机得灵。若肝郁明显者,加柴胡、白芍疏肝解郁。并可加枣仁、柏子仁、茯神以增养心安神之力。
4、气血瘀阻
治法:活血通窍。
方药:通窍活血汤加减。本方用桃仁、药花、赤芍、川芎活血化瘀药为主;配用酒、葱白、生姜通阳宣窃;麝香增强活血通窍之力。尚可加菖蒲、郁金开窍醒脑。如病久气血不足,加当归、生地、党参、黄芪以补血益气;如久病瘀血化热、常致肝胃火逆,而见头痛、呕恶等症,应加钩藤、菊花、夏枯草、竹茹等清肝和胃;若见肝郁气滞者,加柴胡、枳实、香附疏肝理气以行血。
二、中药
1、琥珀安神丸:1丸每日二次,用于肾虚脑髓失养所致之健忘。
2、补肾益脑丸:1丸每日二次,用于痴呆健忘,乏力气短,汗出腰酸等证。
3、脑得生:6片,每日三次,用于痴呆夹有瘀滞者。
三、针灸
1、体针取大椎、足三里、内关交替使用,强刺激。
2、耳针取神门、皮质下、肾、脑、枕等耳穴。
3、刺血疗法主穴:中冲、天枢。配穴:涌泉、劳宫。
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