帕金森综合症用药原则

帕金森综合症目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡劢应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状火罐网不能阻止病情发展劢

1、从小剂量开始健康搜索，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效;

2、治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;

3、不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用;

4、PD药物治疗复杂，近年来推出劢的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶等健康搜索，与复方多巴合用可增强疗效减轻症状波动降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

(1)抗胆碱能药健康搜索：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦、开马君。

(2)金刚烷胺：促进DA在神经末梢释放健康搜索，阻止再摄取并有抗胆碱能作用。

(3)单胺氧化酶抑制剂：抑制神经元内DA分解增加脑内DA含量健康搜索合用复方左旋多巴有协同作用火罐网减少左旋多巴约1/4用量，延缓开关现象，有神经保护作用常用思吉宁即丙炔苯丙胺，宜早、午服用傍晚服用可引起失眠。

(4)兴奋性氨基酸(EAA)受体拮抗药及释放抑制剂：EAA可损害黑质细胞，抑制剂有神经保护作用，可增强L-dopa作用。但目前尚无临床有效治疗的报道

(5)铁螯合剂：PD患者黑质Fe2+浓度明显增加，铁蛋白含量显着减少。给予铁螯合剂可降低Fe2+浓度，减少氧化反应火罐网。

(6)神经营养因子对神经元发育分化及存活起重要作用健康搜索，选择性作用于DA能神经元的神经营养因子有助于PD防治。神经营养因子包括酸性及碱性成纤维细胞生长因子皮生长因子睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)胶质细胞源性神经营养因子中脑DA能神经元特异性强。