原发性三叉神经痛应首选药物治疗，药物治疗无效时可考虑神经阻滞疗法或手术治疗。
1、药物治疗：
常用的药物有科马西平（常为首选药物），不良反应有眩晕、走路不稳、白细胞减少等；苯妥英钠，不良反应有牙龈增生及共济失调等；氯硝西泮；巴氯芬；大剂量维生素B12多数可缓解症状，但机制不清。
2、神经阻滞疗法：
适用于药物治疗无效的患者。可用无水酒精或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，使之破坏，造成局部感觉缺失而获得止痛效果。这种方法安全，但疗效不持久。
3、半月神经节射频热凝疗法：
用射频电极针插入半月神经节，产生热效应和热电凝，破坏痛觉纤维，保留触觉纤维，达到止痛作用，其疗效在90％以上。
4、伽马刀治疗：
能有效缓解疼痛发作，有条件的患者可以采用此疗法。
5、手术治疗：
适用于顽固三叉神经痛的患者，可行三叉神经痛感觉根部分切除术或三叉神经微血管减压术等。
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