偏头痛的预防性药物治疗方法

头痛对于人们来说是常见的一类疾病，而偏头痛在众多头痛类型中的病发几率也是最高病症之一。其发作病性有反复性及周期性的特点，间歇期间正常，如果自身精神受到刺激会极其诱发次偏头痛的发作，有少部分患者会有呕吐、恶心、视物模糊等并发症出现，而伴随着其病情的时间性推移，发病的频率通常也会越来越频繁的。

对于偏头痛的治疗方式是有很多类的，根据患者本身病情的不同，医生也会给予其不同的治疗方案。而对于其的治疗目前还是以药物为主的，药物性治疗方案又可分为紧急性处理和预防性处理两部分，今天介绍的是预防性药物选择。

目前有明确的证据可有效预防偏头痛的药物包括：①β受体阻断剂，如心得安、噻吗心安和阿替洛尔等，预防偏头痛效果好，但所需剂量较大，不少病人难以忍受。有哮喘、低血压、心衰、房室传导阻滞、糖尿病者禁用或慎用;②钙通道拮抗剂，为临床最常用的预防药，以西比灵(氟桂嗪)为代表，效果优于尼莫地平和维拉帕米等其他钙通道拮抗剂。主要不良反应是嗜睡和体重增加，但对同时有睡眠障碍者合适;③抗癫痫药，如丙戊酸和妥泰，预防偏头痛的效果与心得安和西比灵相似。注意丙戊酸有体重增加、秃发、肝功能损害等副作用，也可能有致畸作用;④抗抑郁剂，以阿米替林的效果最好，多虑平、氯丙咪嗪、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(百优解、赛乐特等)等抗抑郁剂的效果不及阿米替林，对伴有抑郁的病人特别适合。主要不良反应是口干、便秘和体重增加，有青光眼、前列腺肥大、心率失常者禁用或慎用;⑤5-羟色胺拮抗剂，苯噻啶，曾被长期用为预防药，但副作用大(嗜睡、体重增加)，现已基本不再被作为一线的预防药;

使用偏头痛预防治疗要注意以下原则：因人而异、利弊权衡，依照病人的个体情况和不良反应选择最合适的治疗药物;从小剂量开始，逐渐增大剂量;病人要做头痛发作日记，以利于评估预防治疗疗效;避免在使用预防药物的同时大量使用止痛剂;预防治疗疗程2～6月;对疗效不佳者要注意重新考虑诊断和伴随疾病;使用一种药物预防无效，可选择另一种药物或多种药物合用。

各位患者朋友们从上面可以了解到预防性药物治疗偏头痛的药物选择及其原则。另外此类治疗方法适合于头痛发作症状和频率都有所增加以及发作时并发症也比较严重，患者朋友们应该听取医生建议，谨慎用药。