西医治疗肾衰竭的常规方法

发布时间: 2016-03-11 15:43:18

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延缓或逆转早中期慢性肾衰竭进展的对策如下:

一级预防

对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压等)进行及时有效地治疗,防止CRF的发生,称为一级预防。西医治疗肾衰竭的常规方法

二级预防

对轻中度CRF及时进行治疗,延缓、停止或逆转CRF的进展,防止尿毒症的发生,称为二级预防。二级预防基本对策包括以下几方面。

病因治疗

如对高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎坚持长期合理治疗。

避免或消除CRF急剧恶化的危险因素

如肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻、其他器官功能衰竭(如严重心力衰竭、严重肝衰竭)、肾毒性药物的使用不当等。

阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径

保护健存肾单位对患者血压、血糖、尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)下降幅度等指标,都应当控制在“理想范围”。①严格控制高血压:24小时持续、有效地控制高血压,对保护靶器官有重要作用,也是延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。西医治疗肾衰竭的常规方法透析前CRF患者(GFR≥10ml/分)的血压,一般应当控制在130/80mmHg以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)具有良好的降压作用,还有其独特地减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。②严格控制血糖:空腹血糖控制在90~130mg/dl,糖化血红蛋白<7%,可延缓CRF进展。③控制蛋白尿:将患者尿蛋白控制在<0.3g/日,或逐渐减轻微量白蛋白尿,均可改善其长期预后,包括延缓CRF的进展和提高生存率。④饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸,可能具有减轻肾小球硬化肾间质纤维化的作用。⑤其他:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对肾功能有一定保护作用。

西医治疗肾衰竭的常规方法

急性肾衰竭可进行血液净化疗法,单纯采用标准血液透析(HD)或CRRT(或+Hn),同时针对病因给予补液、抗炎、激素等治疗。

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精彩问答

  • 早期出现哪些症状需要警惕肾衰竭

    出现这些症状需要警惕肾衰竭:如果能很明显的就是脚肿了,就得赶快去查个尿、抽个血、验个肌酐、验个肾小球滤过率,做个B超,这是最简单最容易的。如果出现恶心、呕吐、不想吃,您不是消化科的疾病,其实得去查查肾脏功能检查,因为肾衰竭是全身疾病,所以其实很多全身疾病都会表现出肾衰竭症状,但是最常见的就是尿少了、水肿、呕吐、不想吃,毒素再往上走就会到心脏,到肺,会出现喘、夜间睡不平、咳嗽。到脑就会头痛、乱说话。如果尿毒症会昏迷、不知人事。

  • 肾衰竭肌酐570还能治疗吗

    因为正常人的肌酐值一般都是小于133,而您的肌酐都高达570,您的病情的确有些严重,病情已经进入肾功能衰竭期,肾衰竭是一种严重的疾病,所以一个好的治疗方法对您来说很重要,要抓紧时间治疗。,慢性肾功能衰竭病情很严重,建议患者及时实施治疗,希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视自身的护理工作,合理饮食,以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您,谢谢。

  • 双肾衰竭还能活多久?

    双肾弥漫性病变是由各种肾病引起的肾脏损害的一种表现,一般由尿道感染等感染性疾病引起。肾功能衰竭是内科的重大疾病,是慢性肾脏病最后一个阶段,一旦进展到肾衰竭阶段如果没有有效的药物治疗方法进行干预,肾衰竭的患者可以几周,甚至几天之内就会出现死亡。如果要是控制比较好,患者也可以获得比较长的寿命。值得一提的是每个人的身体又是不一样的,因此也存在个体差异。建议保持一个乐观的心态,积极配合治疗,注意清洁卫生。

  • 小孩子也有肾衰竭可能吗

    在临床上,小孩子也是有出现肾衰竭的可能性。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,小孩子患有急性肾衰竭的可能性会更多。主要原因是由于小孩子之间过程中,使用了具有肾脏毒性的药物,或者因为蜂蛰伤,或者因为感染性休克,或者出现了急进性肾炎等。通常大多数小孩子出现的急性肾衰竭,如果及时透析治疗以及相关药物治疗,病情是可以痊愈的。当然,小孩子也可以出现慢性肾衰竭,比如先天性肾病综合征、遗传性肾炎,就可以导致小孩子在年纪比较小的时候,就出现肾脏功能衰竭。所以,对于小孩子,一定要注重肾脏的检查。

  • 肾衰竭的早期症状如何治疗

    困倦、乏力症状肾衰竭早期症状中最早的症状,但最容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。一般实施肾透析。但是透析对于肾衰竭的治疗,只是一种暂时的更换肾脏的功能,只是暂时的缓解肾脏病的扩张。一旦隔一段时间没规律透析,血肌酐和尿素氮就会飞速攀升,身体上各种并发症又会反复出现。

  • 肾衰竭会越来越严重吗

    因为肾衰竭是一种慢性发展性的疾病,所以随着时间延长、年龄增大,肾衰竭的病情也会越来越严重。但是,在目前的医疗条件下,肾衰竭的患者还是应该要积极治疗。通过药物治疗以后,可以使肾衰竭发展的速度显著延缓,延长进入尿毒症的时间。一般通过药物治疗以后是可以改善肾衰竭的症状,比如可以减轻患者的水肿、控制血压、改善贫血、纠正患者的酸中毒。这样就可以减少脑血管并发症,比如脑出血的发生,也能够减少心血管疾病,比如急性心力衰竭的发生。由于肾脏功能逐渐衰竭,导致体内废物逐渐增多,就会导致病情越来越难治,最终需要长期透析治疗。

  • 肾衰竭出现头晕恶心是怎么回事

    出现肾衰竭以后,临床上面患者会出现很多症状,可以出现头晕、恶心,这是因为肾衰竭的患者往往存在有血压很高,毒素也很多,可以导致患者出现高血压脑病、尿毒症脑病。一旦出现脑病以后,患者就会头晕、恶心,也会出现头痛、视物旋转、全身乏力,甚至会出现思维混乱、四肢抽搐等。当然,患者出现头晕、恶心,也可能是与患者贫血有关系,严重的贫血可以导致脑动脉供血不足,引起头晕、恶心。另外,如果患者进食不足出现低血糖反应,也会引起头晕、恶心。所以针对头晕、恶心一定要引起重视,要进行相关的检查。

  • 喝水过多会导致肾衰竭吗

    喝水过多一般不会导致肾衰竭,适当喝水通常能够促进体内毒素以及废物的排出,而且还有助于维持水以及电解质平衡,并且还有助于减轻肾脏负担,因此并不会引起肾衰竭。但是平时也要控制饮水量,避免喝得过多,否则很有可能会引起水中毒。肾衰竭一般是由于糖尿病或者是高血压所致,还有可能是因为肾毒性物质或者是药物过敏所致,如果是患有急性系统性红斑狼疮,也有可能会引起急性肾损伤,从而会引起肾衰竭。

  • 肾衰竭可以吃薏米吗?

    可以吃,但是尽量需要有控制,肾衰竭的患者,饮食上建议优质低蛋白低钾饮食。薏米这种食物所含钾的浓度拥有中等程度,对于高钾血症的构成影响并不是很大。但是每一百克薏米中所含12克的植物蛋白,拥有高蛋白的食物,肾病患者摄取过多的植物蛋白,可能会增强肾脏的代谢压力,所以这样的患者可以吃薏米,但是不要吃得过多。

  • 肾衰竭会对消化系统造成影响吗?

    发生慢性肾功能衰竭时,整个消化系统均可被累及,消化系统表现是最早和最常见的慢性肾功能衰竭表现。所以您这种情况属于肾衰竭的早期症状之一,如果不及时治疗,会造成肾功能的逐渐丧失,体内的毒素无法排除。,肾衰病情很严重,建议患者及时对症治疗,希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视饮食问题,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您,谢谢。

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