随着国家的综合实力的增强,人们的物质生活越来越好;随着物质的丰富和精神文明素质的提高,人们对于像肾结石这样的疾病也有了更加科学的认识;随着中国的科技的快速发展,对于疾病的诊断越来越精准高效;随着医疗设施的不断改善,人们对于肾结石的诊断方式也越来越多样化。
1、病史:由于肾结石是多因素的疾病,故进行肾结石的诊断应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。
具体包括:①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等。②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起肾结石。⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾)和后天性(前列腺增生症、尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形。⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿
2、体征:也是常见的肾结石的诊断依据,一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。
肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。
通过以上的临床上对于肾结石诊断的过程的了解,可以使我们对肾结石的防治提出一些科学的思想。随着国家的富强和科学的发展使我们可以通过科学的方法治愈肾结石,例如通过基因诊断这样的高科技可以使我们很好的避免这类事的发生。
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