治疗肾结石中药也有效

很多人一听说患了肾结石，便迫不及待地问：“是否可以开刀”、“是否可以碎石”。其实，祖国医学中有大量治疗肾结石的方法。中医治疗结石的主要原则是解除痛苦，保护肾脏功能，尽可能去除结石，并进一步防止复发。

一、辨证论治

1.气机不利，通降失调

主证

一般情况好，可有腰部隐痛或钝痛，牵引小腹放射会阴，伴间断性镜下血尿，这类病人呈瘀阻之象，舌质有瘀点或瘢块，偶有绞痛发作。

治则

理气活血，通淋排石。

方药

通淋化石：药用金钱草、海金砂、鸡内金、核桃仁、冬葵子、鳖甲、夏枯草、玉米须、海浮石、米糠等。有消积磨坚化石的作用。

活血化瘀：尿石疼痛固定，血尿或结石久滞难排，属血瘀，常用的方剂有：(1)二子化瘀排石汤：急性子、王不留行、川牛膝、枳壳、鸡内金、石韦、扁蓄等。(2)化瘀排石汤：当归、赤白芍、虎杖、牛膝、王不留行、冬葵子、金钱草、海金砂、鸡内金、车前子、碧玉散等。(3)四金化瘀汤：半支莲、金钱草、石韦、郁金、三棱、滑石、瞿麦、怀牛膝、海金砂、茅根、甘草。(4)化瘀尿石汤：三棱、莪术、赤芍、车前子、山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳、乳香、没药、薏苡仁、金钱草。

益气活血：主要适用于肾亏而膀胱气化不利所致结石，治疗时着重补肾益气和活血化瘀。可选益肾化通汤：党参或人参、黄芪、菟丝子、补骨脂、石斛、山甲片、王不留行、茯苓、冬葵子、石韦、瞿麦、郁金、鸡内金、赤芍、金钱草。

加减：

肾绞痛：加元胡、琥珀、白芷

血尿甚者：加旱莲草、茅根

肾阳虚者：加巴戟、仙茅、菟丝子

肾阴虚者：加熟地、山萸肉、黄精

2.湿热交蒸，蕴结下焦，膀胱气化不利

主证

腰痛频发，痛至小腹，尿短赤，尿频痛，排尿艰涩，淋漓难下，可见血尿、脓尿或蛋白尿等，全身常伴发热，湿热偏盛，舌质较红，舌苔黄腻。

治则

清利湿热，通淋排石，行气活血化瘀。

清利湿热：湿热熏蒸，水盐聚结为石。可用八正散：金钱草、扁蓄、瞿麦、车前子、海金砂、冬葵子、滑石、鸡内金。石韦散：石韦、车前子、瞿麦、冬葵子、甘草。

行气利湿：湿热蕴结，气机不通，常用中药有乌药、木香、川楝子、青皮、枳壳。

温肾利湿：肾虚而膀胱热，过服清利剂，攻伐太过所致正气耗损。药用茯苓、白术、附子、鸡内金、牛膝、白芍、萆Z、金钱草、滑石、干姜、台乌药。化痰消瘀通络：痰湿体征，久病不愈，药用南沙参、茜草、天竺黄、王不留行、麦冬、石韦、桃仁、法夏、泽泻、陈皮等。

二、验方、中成药

1.金钱草60克、冬葵子30克，水煎服。

2.鸡内金30克，研细末，每次服6克，每日2次。

3.滑石9克、甘草3克共研细末，每次6克，每日2次，包煎，与鸡内金煎汤一起服用。

4.猫爪草全草(干品)60克，水煎内服，每日1次

5.黄花鱼焙干研成细末，每次1～2克，1日2次，温开水送服。

6.玉米、玉米须可增强利尿作用，以鲜玉米根、叶或玉米芯各90克，煎水代茶饮，用于尿道灼热疼痛、尿频、尿痛、尿路结石

7.葫芦，以鲜葫芦瓜捣烂绞汁，用蜂蜜调服，每次1杯，1日2次，或用葫芦瓜煮汤，用于尿路结石

8.结石痛(广西梧州中药厂)片剂。成分：金钱草、石韦、茯苓等，利尿消炎，通淋镇痛，止血化石。用法：4～6片/次，3次/日。

9.排石冲剂(南京同仁制药厂)。成分：金钱草、车前子、石韦、银花藤、徐长卿。利尿通淋排石。每次10克，每日3次。

10.石淋通(广州汕头制药厂)片剂。成分：金钱草。利尿通淋，清热消肿。

三、针灸疗法

1.电针

取肾腧、阳陵泉、关元、三阴交、昆仑、膀胱腧、曲骨、水道等穴，采用断续波或可调波，刺激由弱至强，频率为10～20次/分，对降低肾积水之内压，使肾盂、输尿管恢复蠕动作用，从而使肾积水解除，排除结石。

2.指压疗法

术者用右手拇指指压患者背部的压痛点，通过经络传导而对肾石症起到治疗作用。据报道用此法可使结石排出，并有立即止痛的效果。