腮腺腺淋巴瘤的病理及诊断

淋巴瘤是现今较多的疾病中的一种，淋巴瘤的种类很多。其中腮腺淋巴瘤就是较为常见的淋巴瘤。由于腮腺腺淋巴瘤的危害很大，我们要多了解一些腮腺腺淋巴瘤的知识，对于腮腺腺淋巴瘤的病理表现，你知道吗?它又是怎么诊断的呢?下面我们就来看一下吧。

腮腺腺淋巴瘤来源于腮腺上皮及腮腺内和腮腺周围淋巴结。本病首先由Albrecht和Arzt在1910年报道,1929年由Warthin命名为乳头状淋巴囊腺瘤,该肿瘤95%以上发生于腮腺,极少数见于颌下腺，男女比例在1.6∶1到10∶1,有多灶性和双侧涎腺发病特点,偶有家族性发病的报道。在腮腺肿瘤中,腺淋巴瘤发病率仅次于腮腺多形性腺瘤,约占涎腺良性肿瘤的6%～10%。有文献报道85%的腺淋巴瘤患者有长期吸烟病史。

腮腺腺淋巴瘤的病理表现：

1显微镜下所见：肿瘤由上皮成分和淋巴样组织构成。上皮细胞排列成双层，内含有嗜酸性颗粒的高柱状细胞组成，核深染，位置近细胞顶端，排列整齐;外层为立方形，可为单层，也可多层，排列杂乱。腺管和囊腔内通常含有嗜酸性分泌物或无定形物，可有胆固醇结晶的裂隙、少量的炎细胞、巨噬细胞组成，伴有少量浆细胞浸润，含有许多生发中心。淋巴样组织中出现轻度或局灶性纤维变性，可完全由纤维组织代替，有的可伴有炎细胞浸润和局灶性坏死。

2肉眼所见：肿瘤呈圆形、卵圆形或扁圆形。表面光滑或呈分叶状。包膜完整，质较软，可有囊性感，内含浆液或粘液样物质，可见细小乳头，呈灰白色。

免疫组化：细胞角蛋白(keratin)反应强阳性，浆内充满棕黄颗粒。叶间导管和瘤间质内呈中反应，Myoglubin无反。

腮腺腺淋巴瘤的诊断：

腮腺腺淋巴瘤临床表现为无痛性肿块,其诊断以下为其特点:①肿瘤生长缓慢,无明显症状。临床表现:肿瘤多数是圆形或椭圆形,直径多为3～5cm左右,周界清楚,表面光滑或呈分叶状,活动,质地较软,可有弹性。②本病多为50岁以上男性。③好发部位多位于腮腺后下极。④常有消长史。以上提示我们,对于50岁以上者,腮腺后下极部位的肿物应首先考虑本病。及早发现,以免误诊。本病病理诊断可确诊。腺淋巴瘤剖面呈灰红或暗红色,常有大小不等的囊腔,腔内有乳头突入,含有粘液或胶冻样物,或为棕色干酪样物,如不熟悉其肉眼所见的特点,术中常可误诊。因此应掌握肿瘤的形态学特征,以资与结核、囊肿相鉴别。

腺淋巴瘤具有一般良性肿瘤的CT及MRI特征:边界清楚、光整;全部有完整包膜,在CT及MRT1WI、T2WI上都表现为与周围腺体及病灶内部略有差异的一稍低密度或低信号的薄环;病灶通常呈椭圆形、圆形,亦可呈分叶状或哑铃形;大小变化很大;病灶最大径>2cm时,其内部密度或信号不均匀,CT表现为无强化的小片状稍低密度区,MR表现在T2WI呈高信号,在T1WI呈低或等或高信号;不伴有颈部淋巴结肿大

通过上文的介绍，相信现在大家对于腮腺腺淋巴瘤的病理表现都有所了解了，那么，在了解了这些知识后，您对于腮腺腺淋巴瘤是不是有了进一步的认识了呢?在生活中，若是您有腮腺腺淋巴瘤的症状，那么，您就要及时的去医院检查，以免耽误病情，给自己带来不必要的麻烦。