小儿外伤性脑瘫用药

小儿外伤性脑瘫用药,小儿脑瘫是一种常见的儿童致残疾病,据报道：我国每年约新增10万例脑瘫病人，每千个学前儿童就有1.5-2个儿童脑瘫患者,由于传统观念人们对脑瘫存在许多不正确的认识,不规范的康复方法以及用药导致许多患儿失去早期康复机会,以下我们就来介绍小儿脑瘫患者的用药。

(1)脑活素

脑活素是无蛋白质的具有器官特异性的氨基酸和低分子肽组成的注射液，内含有多种人体必需氨基酸、非必需氨基酸、单胺类神经递质、肤类激素和酶的前体物，相对分子质量在10万以下，易通过血脑屏障。实验证明，脑活素具有加强胆碱脂酶活化及迷走神经传出的抑制，能激活腺昔酸环化酶及其他激素系统，增强脑内氨基酸代谢及葡萄糖的转化，促进腺垂体分泌颗粒增加，并可增加毛细血管网密度，改善记忆过程。可用于轻型婴幼儿大脑发育不全，内源性抑郁和癫痫的支持治疗及注意力不集中和记忆障碍等的治疗。国内报道不少，多为综合治疗中应用，难以确定疗效。

利用这种药物，促进脑新陈代谢，改善脑的血液循环，补充脑发育的营养物质，增强机体的抵抗力，对神经细胞的发育及轴突的生成都有良好的作用，特别对脑瘫合并有智力低下的患儿更为适用。

这类药物种类很多，市场上商品名称繁多，有各种脑活素、神经生长因子、脑多肽、脑代谢活化剂。多选用肌内注射制剂，1520天为一个疗程，也可以隔日注射一次，给药途径简单，以不影响训练、治疗为宜。具体用法请结合各药品说明及适应证。

(2)脑复康

脑复康具有激活、保护并修复大脑神经细胞的作用，可用来增强记忆，改善精神症状。虽然能激活大脑神经细胞，但不常用。

近年来，报道应用左旋多巴和含左旋多巴复合药，促多巴胺分泌药(如金刚烷胺)及胆碱脂药(如安坦)治疗小儿脑性瘫痪取得一定的疗效。并且，测定脑性瘫痪患儿的尿、脑脊液中儿茶酚氨代谢物支持上述治疗。药物可口服，左旋多巴可经脑直流电导入。主要用于治疗锥体外系症状。可使肌张力趋于正常，减轻肌张力障碍，异常反射受抑制、增强控制头颈躯干能力，提高手操作能力，改善肌张力，明确改善步态张力。

根据脑性瘫痪患者脑部血流障碍的特点，采用一系列有助于选择性改善血液循环，减轻脑缺氧，改善大脑能量和营养代谢，恢复脑功能的药物，这是完善小儿脑性瘫痪治疗最有希望的方向，有待积极开发。选择性地使用血管活性药物进行综合治疗，有助于改善患者症状，减轻头痛，改善睡眠、情绪、行为、肌张力、动作协调性、记忆和注意力。