癫痫病是一个世界范围的疑难疾病,在我国,癫痫病也是临床常见的神经系统疾患,与其它躯体性疾病不同的是,它是一组反复发作性的疾病,严重影响患者的工作学习和生活质量,那么癫痫多久可以治愈就成了很多患者所关心的一个问题,下面我们就来一起了解一下吧。
由于癫痫病是一组疾病的总和,而且发作的时间短、发作时患者的意识水平下降,对病情的描述不清,而又缺少必要的体征,无论是医生和患者家属,对总体的病情不能正确描述,正确的诊断仍然存在困难。所以癫痫病的治愈是一个需要长时间的过程。
但是癫痫病的特点是反复发作的、刻板样的、伴有脑电生理改变的疾病,脑电记录和检查在癫痫的类型判定、癫痫病的正确诊断和选择合适药物等方面,均有重要的意义。目前我国国大多数医生均能够开展视频脑电检查,通常是按照国际10-20方式,记录24导脑电,其中包括蝶骨嵴电极。
这些检查的是无创性、可以长时间、重复性检查,目的是记录脑电的背景变化、痫样放电的形式和部位、发作时的放电的起始区域。目的是明确癫痫对脑皮层功能的损伤程度、癫痫发作的部位、癫痫发作的类型。
对于全面性癫痫病,也就是癫痫的起源弥散、主要在大脑皮层与间脑间或脑干网状结构系统间的异常所致的癫痫,其中包括有儿童失神癫痫、青少年肌阵挛性癫痫等,专家认为:这部分选择合适的药物可以达到完全控制癫痫不发作的目的,这部分是不适合外科手术的。
对于部分性癫痫,也就是癫痫样放电主要集中于大脑皮层间,是大脑皮层的某一局部异常放电所致的癫痫发作,它有二种情况,一种是发育阶段性的,在青春期后能够完全恢复正常,临床上称为良性癫痫。
良性癫痫是有条件的:脑电背景正常、智力发育正常、对抗癫痫药物敏感。
也有百分之二十到百分之三十的病例,可能对药物不敏感,合理选择二种以上的抗癫痫药物、规律服用二年仍不能完全控制癫痫发作,近按目前的专家共识可以认为是难治性癫痫,这部分病例,可以入院癫痫综合评估。其中的一部分可能适合外科手术治疗,也有一部分不适合外科手术,仍然需要再次调整药物。
总的来说,适合外科手术的病例并不高,但有如下指数可能适合外科手术:发作间期有明确的定位体征,如肢体偏瘫、偏盲;脑影像检查有孤立的病灶、脑电检查明确局限性起源的,可以考虑外科手术。
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