荨麻疹俗称风疹块,是皮肤因某种原因所引起的过敏反应。保守估计,约有20%的人因荨麻疹而痛苦一生,而最新的研究统计报告显示,近二十年来在大台北地区,过敏病童的人数已增加超过8倍,过敏的产生与人口过度集中有很大的关联,越是高度工业化、越文明的国家,过敏体质的盛行率就越高,尤其以大城市的居民最为明显。
荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。大部分的荨麻疹都是急性发作,发作时间自数小时至数日不等,很少超过六个星期;少部分的荨麻疹是慢性发作,发作时间会超过六个星期。患者在发作初期会觉得皮肤痒,接着,开始红肿并形成车轮状或块状,严重时甚至令人无法专心工作或睡眠。荨麻疹隆起的肿块可以是全身性的出现,或是一处接着一处,在不同部位出现。搔痒通常会使症状更恶化。
怀孕本身是否会增加过敏发作的机会?目前的研究结果不一;以气喘为例,约有1/3的病人症状变轻微,1/3病人会变严重,而剩下的1/3则维持不变;因怀孕而使气喘更恶化的情形,大约在怀孕的第29~36周间,在37周以后就较少发生了。
约有1/5的妇女在怀孕期间,会有皮肤搔痒的困扰,但并不是所有孕妇的皮肤搔痒,都与荨麻疹有关。大多数孕妇的皮肤搔痒是因为湿疹、接触性皮肤炎、干性皮肤炎、药物疹、甚至疥疮等所引起,只有少数是跟怀孕有关。
一旦孕妇有皮肤搔痒的问题,首先要考虑的是,妳是否有接触或食用一些可能引起过敏的东西?等排除掉其它可能性之后,才考虑是因怀孕而造成的搔痒。孕期最常见的皮肤搔痒问题是湿疹,常出现在怀孕第4、5个月时,其原因在于此时宝宝的成长加快,肚皮上所承受的张力较多,若没有适时地滋润,就会出现干痒症状,如果搔抓得太厉害,则会进一步地引发湿疹。
2、会影响胎儿健康吗
孕期多形疹又称为孕期搔痒性荨麻疹样丘疹和斑块(pruriticurticarialpapulesandplaquesofpregnancy),简称PUPPP,也是孕妇常见的皮肤病灶。此病不影响产妇或胎儿的建康,曾患过此病的妈妈,在下一胎怀孕时也往往不会复发。
治疗的方法,是在局部涂擦类固醇药膏,并口服抗组织胺来治疗;但若长时间涂抹类固醇药膏,可能会使皮肤变薄且更加脆弱,因而会使妊娠纹的状况更加明显。
3.过敏会遗传给宝宝吗
俗语说:「龙生龙、凤生凤,老鼠生的儿子不一定会打洞。」遗传与过敏有很大的关系,但是研究发现,父母亲的遗传可分为当代遗传和隔代遗传。
如果父母亲的某一方有过敏体质,其小孩有25%~50%的机会得到过敏体质;如果父母双方都有,其小孩就有超过50%,甚至95%以上的机会得到过敏体质。
4.孕妇可以使用过敏药物吗
去除诱发因子,是治疗荨麻疹的最佳方法,其方法简单但不容易办到,需要耐心与细心,甚至要和医师配合才能找出过敏原。药物治疗方面,包括口服或涂抹抗组织胺和短期类固醇的使用。对于一些自体免疫性的荨麻疹,免疫调节剂通常会有不错的疗效,但很少用。
怀孕期间最常用的抗组织胺以短效型或第一代的最安全,但缺点是非常嗜睡。使用长效型的第二代抗组织胺则可解决这问题;第二代抗组织胺经动物实验证实,不会导致胎儿畸形,但目前在人体研究的数量还是不够多,一般还是不建议长期使用于怀孕妇女。
怀孕抗组织胺用药,原则是在妊娠8周以前,先以短效型第一代抗组织胺治疗(此时期是胎儿器官成型的关键时期),8周以后胎儿已稳定成形,第二代口服抗组织胺就可使用。
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