硬皮病是一种从皮肤及内脏器官结缔组织局限性或弥漫性纤维化或硬化,最后发生萎缩为特征的自身免疫性疾病。根据皮损范围及是否有系统损害可分为局限性和系统性两型,系统性硬皮病也称之为系统性硬化症,局限性损害仅限于皮肤,系统性不仅侵犯皮肤,还累及食管、胃肠道、肺及肾等全身多种脏器。
女性发病为男性的3~8倍,经产妇发病率更高。妊娠合并硬皮病罕见,局限性硬皮病者对妊娠影响不明显。有内脏受累的系统性硬化症病例怀孕后约1/3患者病情恶化,严重者可因肾病或心肺疾病造成死亡。系统性硬皮病妊娠,流产、早产、胎儿发育迟缓、妊娠期高血压或胎死宫内的风险增加。
系统性硬化症患者孕前需要仔细评估各脏器的功能,确定能否妊娠,评估妊娠风险。对于病情严重,尤其是活动期、或有重度肺动脉高压者,不建议妊娠。可以妊娠者孕期的并发症也会增多,需加强母婴监护,定期评估病情。
1.孕期保护
避免受寒、局部理疗和关节局麻等可保护手、足及关节功能,减少雷诺现象发生。
2.治疗
应由风湿病医师和有经验的产科医师共同管理患者,协同处理治疗。
主要是针对受累器官,改善其症状及功能。包括:糖皮质激素、降压、钙通道阻滞剂等。
3.产科处理
孕期按高危妊娠处理,密切监视胎儿-胎盘功能及胎儿宫内生长情况。分娩方式:轻症患者可以自娩,如有严重脏器受损,孕妇无法承受分娩负担或软产道硬化时,应考虑剖宫产。

本病可持续数年或数十年,重者可因心力衰竭而死亡。有内脏受累的系统性硬化症患者怀孕后约1/3患者病情恶化,严重者可因肾病或心肺疾病造成死亡。系统性硬皮病者妊娠,发生流产、早产、胎儿发育迟缓、妊娠期高血压或胎死宫内的风险增加。
硬皮病可能由遗传因素、免疫异常、血管损伤、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活护理、定期随访等方式...
硬皮病初期症状主要有皮肤紧绷、雷诺现象、关节疼痛、消化系统不适等。硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身...
硬皮病症状没有传染性。硬皮病属于自身免疫性疾病,主要与免疫系统异常、遗传因素、环境刺激、血管病变等因素有关。 1...
硬皮病导致的额头凹陷可通过局部注射治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。硬皮病是一种以皮肤纤维化和内脏受...
硬皮病可能由遗传因素、免疫异常、血管病变、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、局部护理、手术干预等方式...
硬皮病的前兆主要包括皮肤紧绷、雷诺现象、关节疼痛肿胀、消化系统不适等症状。这些表现可能提示早期系统性硬化症,需结...
硬皮病皮肤痒可通过保湿护理、抗组胺药物、免疫调节治疗、光疗等方式缓解。硬皮病皮肤瘙痒通常由皮肤干燥、炎症反应、神...
系统性硬皮病症状表现主要包括皮肤硬化、雷诺现象、关节疼痛和内脏器官受累。症状发展通常从早期皮肤改变逐渐进展至多系...
硬皮病患者怀孕需在医生严密监测下进行,能否生育取决于病情稳定性和器官受累程度。 1、病情评估 妊娠前需全面评估心...
硬皮病食管硬化患者的生存期差异较大,主要与内脏受累程度、肺纤维化进展、肺动脉高压控制情况及肾功能状态有关。 1、...