慢性肾小球性肾炎相当常见,而且多发生于中青年。尽管医疗技术日益进步,但对本病迄今仍缺少根治办法。在漫长的岁月中,多数患者的病是反复发作与缓解相交替,这样,自然而然地产生了一个众所关注的问题有肾炎的妇女能否承担得起生育的负荷?这是一个复杂的问题。除母体的健康外,还关系到胎(婴)儿的发育、遗传的倾向等方面,其中,有些问题尚有争议。
首先,妊娠与分娩对一个患病妇女来说,毕竟是一种额外负荷。一般说,患有慢性肾炎的妇女大多数是能安全度过妊娠与分娩过程的,但病情出现下列情况之一者,妊娠会不利于孕妇健康甚至有发生意外的可能,故以暂不怀孕为好。肾炎病变处于活动期,尿中有大量的红细胞(血尿)或蛋白;肾功能已有较明显的损害或血压偏高;有明显的血浆白蛋白降低或水肿;长期用糖皮质激素维持治疗者。
其次,母亲有肾炎对胎儿的生长和发育或多或少会产生一些不利影响。研究资料显示,肾炎母体流产、早产的发生率较正常妇女明显增多,新生儿体重不足也较多,甚至有资料说畸形儿的发生率也较高。从优生角度而言,以不生为宜。
但从感情上却又有“因时制宜”的选择。的确,并非所有患肾炎的妇女生育都会发生上述不幸,多数妇女还是能够顺利分娩出健康的下一代的。有肾炎的母体对胎儿影响的程度与肾炎病情密切相关,病情重者对胎儿的影响大。病情轻者,则影响较小。
第三,对肾炎的遗传问题尚存在相当的分歧。不可否认,肾炎的发生有些“家庭倾向”,但不能肯定会遗传。因此,从优生学角度看,一般还将这一问题作为不宜生育的依据。
此外,一些妇女过去有过急性肾炎,经治疗已经缓解,近1~3年一直没再发作,基本上过正常人的生活,对此,也不要因此麻痹而掉以轻心。因为有时妊娠会诱使肾炎再度活动。
一个患肾炎的妇女,当自己选择要生养孩子并已怀孕时,就需要“知彼知己”。
也就是说,应更多地了解保健知识,保护好自己和腹中的胎儿。要定期到医院检查尿液、肾功能,测量血压,以动态地了解这些项目的发展情况,一旦出现不利变化,能及早采取措施加以控制。平时要注意防止受凉、受湿和过度疲劳饮食上,一般不需要特殊禁忌,但应贯彻清淡而又富于营养,味薄而不是戒盐,营养均衡但不暴饮暴食的原则。酒及辛辣刺激性食品尽量少食为宜。
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