儿童肾病的治疗原则

儿童肾病治疗的基本原则是一旦确诊就应尽快使用激素诱导缓解，并且做好家庭护理防止疾病复发。但由于大剂量激素长期治疗容易产生副作用，必须在专科医生的指导下合理用药，尽可能减轻药物副作用，使患儿能及早康复。

1.一般治疗

(1)休息：一般无需严格限制活动，严重水肿、高血压者卧床，但应经常变换体位，预防血管栓塞并发症;

(2)饮食：水肿患儿要低盐(2g/d)，严重水肿、高血压时应予无盐饮食;严重水肿时适当限水;适量优质蛋白2g/kg/d;注意补充维生素D(500~1000IU/d)及钙剂。

(4)利尿剂的应用：激素敏感者用药7~10天可利尿，一般无需给利尿剂;水肿严重有胸、腹水而呼吸困难、因其他原因暂不能服用激素、或激素不敏感者，可给利尿剂以改善全身情况。常用氢氯噻嗪(2~5mg/kg/d)、螺内酯(3~5mg/kg/d)、(每次1~2mg/kg);对水肿明显、血容量相对不足者，可先给予低分子右旋糖酐10ml/kg/次，快速静滴(1小时左右)后静推呋塞米;尽量不用无盐白蛋白或血浆。在大量利尿时必须注意防止发生低血容量休克和体位性低血压。

2.激素疗法是目前肾病综合征诱导缓解的首选药。

(1)长程疗法：国内常用。泼尼松2mg/kg/d(最大剂量60mg/d)，分次给药，尿蛋白阴转后2周(最短4周，最长一般不超过8周)，改为2mg/kg隔日早餐后顿服，继服4周，以后每2~4周减2.5~5mg，直至停药。总疗程：中程疗法6个月，长程疗法9个月。

(2)短程疗法：国外常用。泼尼松2mg/kg/d，最大量60mg/d，分次口服，尿蛋白阴转后2周，改为1.5mg/kg隔日晨顿服，4~6周后骤然停药，总疗程8~12周。

(3)激素疗效的判断：泼尼松1.5~2mg/kg治疗8周评价，敏感：8周内尿蛋白阴转、水肿消退;耐药：治疗满8周，尿蛋白仍>+++;依赖：对激素敏感，但减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又缓解，重复2~3次者;复发或反复：尿蛋白阴转、停激素4周以上，尿蛋白又>++为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;频复发或反复：指复发或反复半年>2次，1年>3次。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于小儿肾病的治疗原则是什么的内容，还请广大的小儿肾病患者家长都能够重视。对于患上了肾病的患者来说，选择一种适合自己的治疗方法是非常重要的，小儿肾病的治疗原则也将对治疗效果起到关键性的影响。