肾炎是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。
得了慢性肾炎之后能否正常的生育,最好先进行正规的诊断,根据病情来定。因为妊娠对肾脏的影响较大,严格掌握妊娠适应症和禁忌症,很重要。具备可以怀孕的条件是:病情稳定,尿蛋白微量,无临床症状,血压正常,肾功能正常,病理类型较轻,没有肾小管及间质损害。具备以上条件者,方可怀孕,在妊娠期间应密切注意肾脏情况,定期查尿蛋白、肾功能、测血压。
其实能否怀孕最终还是由慢性肾炎患者的具体体质和病情决定的,一些体质欠佳和病情比较严重的患者是不能随意怀孕的。此外,如果慢性肾炎病人的血压比较高也不能生育,一般认为血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高。
如果患者的病情较重,应该立即终止妊娠,否则可能会损害身体和胎儿。以下情况应终止妊娠:妊娠后临床症状加重,如水肿、尿蛋白增加,血尿加重,并有高血压,肾功能受损,应当终止妊娠。总之,处理有关慢性肾炎女性患者是否可以怀孕,应着重于肾功能是否正常,具体方法是,首先在未怀孕时,确定是否符合妊娠条件,怀孕后根据肾脏情况判断是否可以继续妊娠,应加强监护,充分估计因妊娠而带来的不良结。
可见,得了慢性肾炎之后,患者最好不要急着生育,而是应该积极的咨询大夫自己的病情是不是可以生育。一般的建议是最好积极进行治疗,等治疗取得了比较好的成果,肾脏功能恢复正常之后再正常的怀孕和生育。肾炎能否怀孕与以下因素有关:
一、肾炎伴有血压增高的妇女,不宜怀孕。怀孕后约有75%的病人并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时,引起先兆子痫和子痫,此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐等。
子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外,常常要终止妊娠,以减轻心肾负担。
二、肾炎如果肾功能未恢复正常者,蛋白尿量增加,达“21+”→“31+”,血中尿素氮或肌酐增高,要预防发生肾功能衰竭。那样的病人,不宜怀孕如果是早期妊娠,应行人工流产
三、患肾炎的妇女,如果肾功能已基本正常,蛋白尿少量(微量或“1+”),且一段时间的稳定期,可以怀孕
但应留意休息,增加营养,多吃含有蛋白质的食物,补充足量维生素,饮食宜淡,不宜过咸。留意增加身体抵抗力,避免各种感染,定期检查肾功能。每次产前检查都要察视水肿、体重增加情况,测血压,检查蛋白尿等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者,孕期加强保健,精心监护,妊娠结局一般是良好的。
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