当患了三叉神经痛之后，经过了按摩、针刺、药物等治疗方法后，患者还没有效果，这时不得不采用手术治疗了，可现在科学技术发展，手术治疗三叉神经痛的方法有很多，该如何选择呢?为了帮助患者朋友，下面我们就来一起了解一下三叉神经痛手术方法有哪些。
1.眶上神经撕脱术
(1)适应证：三叉神经第一支痛。
(2)操作步骤：患者可在门诊手术椅半仰卧位或手术室的手术台上仰卧位，局部皮肤用碘附或百分之三碘酊消毒，常规铺巾;局部作眶上神经浸润麻醉后，在眉毛上缘皮肤作平行切开2cm，逐层分离，将肌肉、皮下筋膜及骨膜切开，同时彻底止血，于骨膜外向上、下分离后，用小拉钩将切口拉开，显露眶上神经及其内侧的滑车上神经;用两把血管钳分别将显露之神经夹起剪断，然后分别向近心端及远心端旋转血管钳卷起一圈神经，将近心端撕脱几厘米，远心端尽量从皮下撕脱，近心端撕脱越长越好，这样可使疼痛消失的时间更长;手术切口彻底止血，冲洗创口，吸干，再将孔口用骨蜡填塞封住，分层缝合，加压包扎。抗生素2-3天预防感染。5-7天拆线。
2.眶下神经撕脱术
(1)适应证：三叉神经第二支的眶下神经痛。
(2)操作步骤：有两种方法：
口外法：患者可在门诊手术椅半仰卧位或手术室的手术台上仰卧位，局部皮肤用碘附或2.5％呖碘酊消毒，常规铺巾;局部浸润麻醉后，约在眶下缘0.5cm外平行于下睑长3-4cm的弧形皮肤切开，逐层分离直达骨膜，骨膜剥离器向下将眶下孔周围组织及骨膜剥离，显露眶下孔，找出眶下神经，用神经钩提起眶下神经;用血管钳夹住神经于之近心端及远心端，在两钳之间剪断，并用近心端之血管钳扭转夹住神经尽量向外牵拉，撕脱的神经越长越好，然后同样用远心端之神经扭转撕脱神经;冲洗创口，吸干后用骨蜡填塞眶下孔，分层缝合，加压包扎，抗生素2-3天预防感染。
上述为您介绍了两种手术治疗三叉神经痛的方法，您看完之后了解了一些吧，希望可以帮助你，三叉神经痛最典型的症状就是疼痛，治疗难度较大，易复发，所以一旦出现类似症状，患者最好是及早治疗，祝您早日康复。
对于原发性三叉神经痛在明确诊断后，首选药物治疗，在药物治疗无效的情况下，可以选用非药物治疗药物治疗。常用的药物卡马西平，是治疗三叉神经疼的首选药物，其机制是降低三叉神经核对刺激的反应。初次服用为100mg，每日1次或2次，若不能控制，每天增加100mg，直到疼痛缓解或出现不良反应。控制疼痛后，减量确定最低有效剂量作为维持量。不良反应有头晕，嗜睡，眼球震颤。非药物治疗有神经阻滞，射频电凝以及微血管减压手术，如果效果不好的话，可能就需要做局部神经阻滞麻醉，或者是做射频消融。最严重的就需要做手术了。
急性牙髓炎会导致三叉神经痛。一般是病菌感染会引起急性牙髓炎，病菌感染可能会损害三叉神经，部分人会出现三叉神经痛。急性牙髓炎合并三叉神经痛的患者需要在医生指导下结合颅内磁共振、血常规、血沉等项目确定治疗方案必要时，可以联合营养神经以及消炎止痛的药物治疗，比如甲钴胺片、谷维素、双氯芬酸钠缓释胶囊、替硝唑片等。
对于一些轻症的患者做一些推拿的话，确实是有一定效果的，但是重症患者推拿并没有什么太大的作用，还是要选择其他的方法来进行治疗的，推拿它可以缓解尾椎压迫的情况，也能够缓解腰间盘突出的这种症状。坐骨神经痛主要是由于一些骨质增生或者是腰椎间盘突出之后压迫神经而导致的一种疼痛，只要它不再压迫了，那么这种疼痛的情况就会消失。
对于坐骨神经疼痛多久能好，主要还是根据病人是什么原因引起的坐骨神经疼痛，并且需要明确坐骨神经疼痛受压的程度，从而确定多长时间能好。一般临床上引起坐骨神经疼痛的原因，比如说腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症，就会引起坐骨神经疼痛的。对于压迫比较严重的，如果是积极的进行手术治疗的话，我认为一般手术以后效果还是非常不错，一般很快就会改善疼痛症状的。但是，对于术前已经神经受压比较严重并且影响到正常功能了，那这种坐骨神经疼痛恢复就有难度。另外，对于坐骨神经疼痛具体多久能恢复，我们能做的就是尽量为神经的恢复创造条件，具体多长时间还要根据具体情况来确定的。
对于这种疼痛的症状，可以口服一些营养神经的药物，同时再加上口服一些止疼的药物，比如说口服甲钴胺胶囊，可以同时口服普瑞巴林或者是加巴喷丁，进行止疼治疗。对于带状疱疹神经后遗痛，也要注意多休息，保持良好的睡眠和心态，有利于恢复。当然也可以配合中药进行治疗，或者是口服中成药进行治疗，比如元胡止疼滴丸，同时可以配合理疗，比如进行红光照射，或者是采用一定的激光进行治疗。
当三叉神经痛受到脑血管的压迫所导致，通过头部的磁共振可以明确到具体的部位和血管，这一类由脑血管受压引起的三叉神经痛患者，可以采用微血管减压手术治疗，通常这个手术由神经外科的医生完成，这个手术仅针对脑血管病变，压迫引起的三叉神经痛，对于其他原因引起的三叉神经痛是没有效果的。但是开颅手术需要住院进行全身麻醉，有严格的适应症，需要患者谨慎的选择。
引起三叉神经痛的原因有很多，原发性的三叉神经痛通常是由于静脉或动脉血管压迫到三叉神经以后引起的，继发性的三叉神经痛，通常是因为基础疾病导致，比如脑部的肿瘤压迫三叉神经、脑炎导致三叉神经疼痛、外伤造成的三叉神经疼痛等。三叉神经痛治疗时要根据病因治疗，原发疾病导致的，可以采取显微血管减压术治疗，继发性的可以采取原发疾病治疗和三叉神经痛治疗。
微血管减压术治疗三叉神经痛，我们一般在我们这里手术治愈率可达到百分之九十五左右，从他的治愈力虽然病人出院的时候，不痛了，但因为有一定的复发概率，百分之五左右的复发概率，所以说有一部分出院之前是治愈的，但术后两年、三年、五年，五年左右我们还是有，百分之五左右的复发概率。
患有三叉神经炎的患者主要具有疼痛、张嘴困难等症状。三叉神经炎主要是由于三叉神经感染而产生的炎症，患者可以通过口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。建议患者日常要注意保暖，避免受凉，多加强运动锻炼，增强体质，饮食要尽量以清淡为主，忌食辛辣刺激性的食物，不要吃生冷过硬的食物，合理安排作息时间，形成良好的生活习惯。
当患者出现一些牙神经疼痛的时候，他可能会引起面部的一些上下颌神经的支配部位，也出现一些肿痛的现象。所以患者可能会出现耳部或者面部的疼痛情况，这是属于很常见的现象。另外患者出现牙龈疼痛的时候，一定要注意是什么原因导致的。建议患者可以及时的到医院进行就诊，根据牙神经疼痛的原因，采取相应的治疗措施。一般的牙神经疼，有可能是一些牙髓炎，或者是一些牙周炎、根尖疾病导致的。所以建议患者要根据不同的病因来采取不同的治疗措施。可以进行口服一些消炎的药物，另外患者一定要注意休息、多喝水，保持正常的饮食、生活习惯，注意口腔的卫生。
