儿童肾病是否影响生育

现在肾病已成为一种常见的疾病，肾病的发病几乎会使患者和家属带来很大的危害，肾病的判断鉴别是一件困难的事情，而且肾病的早期诊断十分重要，如不能及时发现并治疗可能会带来更加严重的后果，但是很多人也存在一个担心，对于儿童肾病是否影响生育呢?

对于男性肾病患者，在药物治疗期间，最好不要生育，在药物停用且疾病稳定的情况下，可以生育后代，但其精子量和存活率可能比正常人要差。

而对于女性肾病患者，生孩子是一个很大的挑战。国外研究表明，妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局，如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等。对于孕妇而言，妊娠可诱发肾脏疾病或导致原本的肾病加重，严重者可出现肾功能衰竭。如果处理不及时，可导致孕产妇死亡。因此，患者在生育前应请教医生，根据肾脏病的程度和症状决定是否可以妊娠。有以下情况的患者不宜怀孕：

肾病活动期患者

慢性肾炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外，还有较多的尿红细胞等，表示病情不稳定，此时妊娠如“火上浇油”，加重肾脏负担，可使血浆白蛋白下降，导致严重水肿，血容量增加，使血压升高，严重者可导致心力衰竭。同时，肾病活动期需要服用多种药物(如激素、免疫抑制剂、降压药物等)来稳定病情，而这些药物会引起妇女体内激素紊乱，导致受孕能力下降，更重要的是药物可能导致胎儿畸形。

肾功能不全患者

肾功能不全患者体内毒素积聚，可能影响卵子质量，不建议怀孕;且患者妊娠后，会进一步加重肾脏负担，可能导致肾功能衰竭，不仅危及自身生命，还容易导致胎儿畸形、流产、死胎。

血压高于150/100毫米汞柱者

这种患者妊娠易发生妊娠高血压综合征，可引起高血压性脑病、子痫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭，产后大出血的发生率也很高。

膀胱炎、肾积水等重症感染性肾病患者

治疗过程中要大量使用抗菌药物，可能影响胎儿健康，也暂时不宜怀孕

但是，并非所有肾病患者都不能生育，应视肾病的类型、病情的轻重、肾功能情况而定。有些肾病患者，如慢性隐匿性肾炎轻微病变型肾病，仅有少量蛋白尿、无高血压、无肾功能减退者，在严密医疗监护下可允许妊娠。

肾病患者怀孕后注意事项

肾病患者一旦怀孕，需在产科和肾脏科密切随访，不仅需要严遵医嘱进行必要而安全的药物治疗，更离不开良好的生活调理。

定期检测尿常规、血压、肾功能若孕早期3个月内孕妇出现血压增高、肾功能恶化等趋势，就说明不适合妊娠，必要时提前终止妊娠。否则，不但孩子保不住，孕妈妈也有生命危险。而在妊娠后期应每周查2次尿常规，每天测量血压，每1~2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向，肾功能有减退，应及时中止妊娠。

对于肾病患者一次妊娠后最好做绝育手术，如果第一胎不幸夭折，也不要冒险再次怀孕，因为女性肾病患者每怀孕1次，都会使病情加重，加速肾脏病的进展，甚至缩短患者的寿命，而且患者怀孕前要观察自己的病情，定期检查，生活中多注意饮食和生活禁忌。