尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。
以类型划分,尿毒症症状的表现在:
心血管系统高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;
消化系统呕恶、纳呆、腹泻或便秘口中有尿味;
血液系统贫血显著、出血倾向;
神经系统神经肌肉失调症状,周缘多神经病变;后期出现尿毒症性脑病;
皮肤出现皮肤瘙痒及尿素霜。
呼吸系统出现尿毒症性肺炎症状;
另外,常伴代谢酸中毒,并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。
国内把肾功能不全分成四期,尿毒症就处于第Ⅳ期,也就是肾功能衰竭期,此时血肌酐超过442umol/L,小于707umol/L。在第Ⅳ期,当血肌酐大于707umol/L的时候,我们说患者的肾病已经进入肾功能不全的终末期,也就是尿毒症期。
这种尿毒症分期方法是国内分法,国际上对于肾病是以慢性肾病CKD来分期,共分为五期,以肾小球滤过率为标准。此时肾小球大部分发生了硬化、纤维化,肾脏固有细胞受损、坏死,逐渐被纤维组织所取代,此时肾脏的病理损伤就达到了一个比较严重的阶段。通常我们说,尿毒症时期,肾小球的功能丧失在90%以上,总之,各种慢性疾病,如果得不到及时控制,病情持续进展最终都会导致尿毒症。一旦病情进入尿毒症阶段,肾脏的排毒功能,调节水、电解质、酸碱平衡的功能,以及肾脏的内分泌功能,都会遭到严重的破坏,这时候病人会出现一系列的临床症状。
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