肾上腺动脉瘤破裂属于危急重症，可能引发失血性休克甚至死亡。肾上腺动脉瘤破裂的严重程度主要与出血速度、基础疾病控制情况、是否及时就医、血管解剖位置、合并症等因素相关。
肾上腺动脉瘤破裂后血液可迅速进入腹膜后间隙，由于该区域空间较大，早期可能仅表现为腰背部隐痛或腹胀，容易被忽视。随着出血量增加，患者会出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现，部分患者因应激反应可能出现一过性血压升高。若瘤体邻近肾动脉主干，破裂可能导致肾脏急性缺血，引发肾功能急剧恶化。
特殊情况下如瘤体较小且破口被周围组织包裹，出血可能自行局限，表现为轻度腹痛和血红蛋白缓慢下降。但此类情况存在二次破裂风险，尤其对于合并高血压、动脉硬化的患者，轻微血压波动即可导致再次大出血。妊娠期女性因血流动力学变化更易出现瘤体快速增大和破裂。
所有疑似肾上腺动脉瘤破裂患者均需立即禁食并急诊就医，通过增强CT明确诊断后，通常需介入栓塞或外科手术止血。术后需严格控制血压，避免用力咳嗽或排便等增加腹压的行为，定期复查血管影像评估有无复发。高血压患者应长期规律降压治疗，避免剧烈运动或外伤等诱发因素。
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