膝关节骨关节炎,简称膝关节炎,由于这种疾病常伴有关节软骨发生退行性变,并在关节边缘有骨赘形成,故俗称膝关节骨质增生。有流行病学调查表明,55岁以上老年人膝关节骨关节炎的发生率在50%以上。
膝关节炎的主要临床表现为疼痛,常在关节负重时,如上下楼时或下蹲起立时髋、膝关节酸痛胀。
发病初期,休息后关节疼痛可缓解,但随病情的发展,即使休息时疼痛也较明显,甚至出现跛行,影响日常活动。临床表现第二个方面是关节僵硬,如晨起时或久坐起立时出现髋关节或膝关节僵硬临床表现第三个方面是功能障碍,可出现受累膝关节邻近肌肉萎缩、关节畸形,最终导致功能障碍。如进行X线检查,则发现关节间隙变窄;关节边缘有骨质增生;关节面不规则;关节畸形等。膝关节骨关节炎到了晚期药物只能轻微缓解疼痛,要根本解决走路问题,最好是置换人工关节。
膝关节炎早期患者应注意加强运动锻炼,如散步、太极拳、木兰拳、游泳,以及轻松的舞蹈运动等,这些运动锻炼都能提高人体的下肢功能,提高人体心肺能力,促进体内脂肪的消耗,配合饮食控制可促使体重减轻,对预防骨关节炎的发生有重要意义。但在运动中应注意,有些运动是不适合膝关节炎患者进行的,如不应该拼命地用双手左、右碾磨膝关节;不应该长距离的跑步;不应该拼命、长时间的做下蹲、站起运动。
这些动作会加重膝关节表面软骨的磨损,使病情加重。有时出现膝关节的肿胀,临床上称关节腔积液,或称“滑膜炎”,这种情况需要到医院,由医师用注射器将关节腔内的积液抽出。膝关节炎患者如出现明显的膝关节的疼痛,可配戴护膝或膝关节矫形器,它们可以减轻膝关节的应力负荷,对保护膝关节有作用。如一位患有膝关节骨关节炎的老太,因为担心心脏疾患不堪承受手术,故选择了不开刀的新方法—佩戴膝关节矫形支具,现在已穿戴了近一年,关节的活动能力明显提高,X光检查显示单侧膝关节间隙狭窄明显得到改善。
目前,我科已引进美国布莱特膝关节矫形支具,据对100多例膝关节骨关节炎患者的临床研究表明,它对缓解患者的膝关节疼痛,提高患者的行走能力有较好的作用。
当然,治疗骨关节炎是一项综合工程,除了服用一些止痛药及安装支具外,还要合理地安排生活,避免各种容易造成骨关节炎发病的不良因素,更要学会正确的运动锻炼的方法,增强膝关节屈伸的肌力,保证膝关节的稳定。
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