分泌性中耳炎排出的积液通常不是水，而是稀薄或黏稠的液体。分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障碍、感染或过敏反应引起，积液成分可能包含浆液性渗出物、黏液或炎性分泌物。积液性质与病程阶段有关，早期多为浆液性，后期可能转为黏稠。
急性期积液多为淡黄色透明液体，类似水样但带有黏性。这与中耳黏膜毛细血管通透性增加有关，血管内液体渗出形成浆液性积液。患者可能伴随耳闷胀感、听力下降或耳鸣，部分儿童会出现抓耳、烦躁表现。治疗可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等黏液促排剂，配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂改善咽鼓管功能。
慢性期积液常呈胶冻状或黏液脓性，黏稠度显著增高。这与杯状细胞增生、黏液分泌增加有关，积液中含有大量糖蛋白和炎症细胞。此时单纯药物治疗效果有限，可能需要鼓膜穿刺或置管术引流。合并细菌感染时积液可能呈黄绿色，需加用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。过敏体质患者积液量多且易复发，需联合抗组胺药如氯雷他定控制过敏反应。
日常应避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为，保持鼻腔通畅有助于积液排出。儿童患者家长需注意观察其听力反应，避免长期积液影响语言发育。若积液持续超过3个月或反复发作，建议耳鼻喉科评估是否需手术干预。适当咀嚼无糖口香糖可能通过促进咽鼓管开放帮助引流，但避免过度刺激导致黏膜水肿加重。
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