坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,两者病因不同。原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起,也叫坐骨神经炎,临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。

症状表现:坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病,或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛,个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧。平时,中老年人应注意合理饮食,适当进行体育活动,锻炼腰部肌肉力量。注意弯腰,抬重物时动作要轻而慢。一旦发生坐骨神经痛应积极查找原因。中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时,应注意血压、血糖、血钙和血钾的变化,因为激素有引起高血压、高血糖、骨质疏松和低血钾的副作用。保守治疗时,可以中药治疗为主:

桂枝15克,牛膝30克,乳香15克,没药15克,苏木10克,独活10克,丹参30克,桃仁15克,红花10克,川芎15克,制川乌10克,全蝎10克,蜈蚣10克,水煎服。散寒活血,主治寒湿型坐骨神经痛,遇寒加重,肢体欠温,脉沉紧者。

赤芍、白芍各25克,炙甘草、苍术、黄柏各15克,牛膝、生薏苡仁各35克,独活、防已各10克,伸筋藤15克水煎服。清利湿热,适用于坐骨神经痛属湿热下注型,疼痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦,舌苔薄白或黄腻,脉弦数者。
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