膝关节骨性关节是中老年膝关节疼痛常见原因之一,发病人数和发病率随着人口的老龄化,将会越来越多。治疗方法很多,总的分为两大类:一是保守治疗,二是手术干预。前者包括药物和康复治疗;后者包括关节镜、截骨和假体置换等。治疗方法很多,如何选择合适合理的治疗方法对医生和病人都比较困难,尤其是病人。本文仅为患有膝关节骨性关节炎的病人提供一些指导性意见,以帮助他们选择正确的治疗方法和治疗医生。

1、增龄、肥胖、关节损伤、关节过度使用以及遗传等因素是引起骨关节炎的原因,每个病人的原因不一定相同,在我国绝大多数病人均有不同程度的关节力线不正。

2、疼痛最为常见,开始时往往在上下楼或者登山时出现疼痛,或者剧烈活动后出现,休息后缓解。随着病变的进展疼痛可以变为持续性,甚至休息时也不缓解。关节活动受限也是膝关节骨性关节炎的常见症状,开始时常常表现为晨僵或者久坐后出现,活动后可以恢复,后期关节活动受限逐渐明显,包括活动范围减少,下蹲困难,大便时非常疼痛,特别是女性病人如厕时更是不方便。部分病人出现关节的摩擦音,也有部分病人出现腿打软,特别是上下楼和走不平路时更容易出现。

3、膝关节骨性关节炎是一种起始于软骨的退行性疾病,关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害,软骨局部损伤的结果是软化、弹性下降、碎裂和脱落。继发于软骨损害的周围病变是软骨下骨硬化囊性变、关节滑膜增生和关节软骨周围骨质增生。理论上讲,在疾病的早期,如果得到及时治疗软骨的变性能够得到恢复,但事实是病变得早期因为没有明显得临床症状,所以很难被发现,一旦出现临床症状,代表病变就达到了不可逆转的程度了。目前的组织工程研究还不能真正意义上修复软骨,故目前的膝关节骨性关节炎很难达到自愈的目的。
4、虽然目前不能达到治愈的目的,但并不是说得了骨关节炎就没有治疗办法了,现在治疗的目的是消除原因、减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度。
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