急性分泌性中耳炎通常不严重，多数患者经规范治疗后预后良好。病情轻重与积液量、病程长短、是否合并感染等因素有关，部分患者可能出现听力下降或耳闷胀感。
急性分泌性中耳炎主要表现为鼓室内积液，早期以耳闷、耳鸣为主，听力影响较轻。儿童因咽鼓管发育不完善更易发病，常见于上呼吸道感染后。通过耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面，声导抗测试显示B型曲线可辅助诊断。治疗上首选鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿，配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊改善分泌物引流。若合并细菌感染可短期使用阿莫西林克拉维酸钾。
少数病程超过3个月者可能发展为慢性分泌性中耳炎，此时需考虑鼓膜置管术。长期未愈者可能引发粘连性中耳炎或鼓室硬化症，但发生率较低。婴幼儿患者需警惕语言发育迟缓风险，应及时进行听力评估。糖尿病患者或免疫功能低下者若继发急性化脓性中耳炎，需加强抗感染治疗。
患者应避免用力擤鼻及乘坐飞机，保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。日常可做捏鼻鼓气训练促进中耳压力平衡，饮食宜清淡并补充维生素A增强黏膜修复能力。若症状持续超过2周或出现耳痛、发热等表现，须及时复查耳鼻喉科调整治疗方案。
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