前列腺炎的诊断与治疗

在日常生活中，前列腺炎是成年男性的常见病之一，由多种复杂原因和诱因引起，前列腺炎这种男科疾病会使患者出现尿频、尿急等症状，严重者会出现排尿困难的症状，严重的影响了患者的日常生活和工作，那么前列腺炎的诊断与治疗方法有哪些呢?

前列腺炎诊断

1、前列腺痛：这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。

2、前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。

3、前列腺结石：指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。

4、前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

5、前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

6、耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米，双侧耻骨上支水平相差>2毫米，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。

前列腺治疗

1.一般处理：注意休息，避免性生活，忌刺激性食物，多饮开水、口服缓泻剂以软化大便，禁忌作前列腺按摩及尿道器械检查。

2.抗菌：选择广谱高效抗生素，轻者可口服用药，重者肌肉或静脉内给药。常用药物有青霉素、氨基贰类、头抱霉素类及喹诺酮类抗生素，用药宜大剂量，持续一段时间，以防治疗不彻底而成为慢性或反复发作。

3.对症治疗：碱化尿液，解痉止痛，使用雌激素以减少前列腺充血，抑制性冲动，热水坐浴或直肠透热理疗或盐水保留灌肠，可促进炎症吸收，急性尿潴留时可短期留置导尿，脓肿形成时可早期穿刺抽脓并注入抗菌药物，如脓肿增大可引流，直肠指检按摩排脓，尿道探条按摩排脓，直肠切开引流，会阴切开引流，经尿道切开引流，骶前切开引流等治疗方法。

通过前列腺炎的诊断与治疗的介绍，希望对大家的了解有所帮助。前列腺炎的诊断与治疗相信大家已经有所了解了，该疾病给患者造成的影响是很大的，因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时，还需尽早到正规医院进行治疗，以免耽误病情，导致疾病加重。