外伤骨折正确的急救与搬运

众所周知，在日常生活中，人们往往会因为车祸、地震、跌倒、辗压伤等各种原因而导致骨折。而一旦发生骨折，在医务人员还没有到达现场之前，我们该如何急救与搬运以提高治愈率呢?

首先，让我们对骨折做一个初步的认识。通常情况下骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种。简单的说闭合性骨折是指骨折端皮肤完整，与外界未相通;反之即为开放性骨折。骨折全身各个部位都可发生，一般多为四肢骨折。一旦发生骨折，现场上急救应该沉着、快捷、简单而有效地处理后转送到有条件的医疗机构做进一步的治疗。下面是骨折现场急救的基本原则。

一、抢救生命

严重创伤往往危及生命，因此现场急救的首要原则是抢救生命。在现场上，如果发现有心跳、呼吸已经停止的伤员，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;对昏迷病人尽量保持呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;晕厥病人可针刺其人中、百会等穴位使其清醒;遇到伤口大量出血者，一般可用敷料加压包扎止血，有条件的可上止血带止血，但一定要记录开始使用止血带的时间，止血带每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。

二、伤口处理

现场上遇到有伤口的骨折病人，对伤口的处理要达到两点要求，即既能达到止血又能起到包扎固定。急救时要先取掉伤口表面的异物，但对嵌入太深太紧，特别是有可能伤到大血管的，如强行拔出会引起大出血者例外。对外露的骨折端切勿推入伤口，以免再次损伤深层组织。接着可因地制宜，采用干净布或消毒纱布包扎伤口，以防伤口出血和继续被污染。有条件者最好用高锰酸钾、碘伏等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

三、简单固定

现场急救如能及时正确地固定断肢，不但能减少伤员的疼痛和周围组织的继续损伤，而且也能便于搬运和转送。因现场急救的固定是暂时的，因此固定应力求简单而有效，而不是要求对骨折的准确复位。正因为这样，所以对骨折端外露者一般不宜复位，而应原位固定。急救现场应就地取材，可用木棍、板条、树枝等现场物品作为固定物，其长短以能固定住骨折处上下两个关节为准，否则，骨折时的假关节即起不到固定的作用。如现场找不到固定的硬物，也可用布带等直接将伤肢绑在身上，具体是：骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

四、安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转送到有条件的医院进一步治疗。转送途中应尽量用硬板床，要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛;同时应注意其保暖和适当的活动。