肱骨外科颈位于胸大肌止点以上,此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细,是力学薄弱区,因此,肱骨外科颈骨折较为常见,各年龄均可发生,但以老年人居多,且一旦发生肱骨外科颈骨折,一般移位较严重,局部出血较多。
肱骨外科颈骨折多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘着地,暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。因此,预防肱骨外科颈骨折没有特殊,主要是在平时生活、工作、娱乐时注意安全,避免受伤。
肱骨外科颈骨折可分为五种,分别是裂缝骨折、嵌插骨折、外展型骨折、内收型骨折、肱骨处科颈骨折合并肩并节脱位。在治疗上,中西皆可,但中医治疗优势明显,患者康复快、费用低、痛苦轻。
一般先用传统手法将其复位,然后中药分期治疗。具体手法是:先对肱骨骨折拔伸牵引,纠正成角畸形;然后利用按压手法,纠正向前成角;最后运用推拉手法,纠正侧方移位。在骨折复位后,利用小夹板外固定。整个复位过程几分钟就可完成。
药物治疗上应根据受伤不同阶段,分期给药,辨证施治。骨折早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀、行气消散为主,饮食上宜清淡,多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。
骨折中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主,饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。骨折后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此期的治疗主要以补为主,可通过补益肝肾、气血,以促进骨痂生长,配合舒筋活络,使骨折处邻近关节能自由灵活运动,恢复往日功能,饮食上可以解除禁忌,也可以饮用一些中药酒,如杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒等。
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