老人骨折的三个危险部位

据资料统计，在老年骨质疏松症患者中，有20%的人会发生骨折，其中严重的骨折者，有的会因功能障碍致残，有的会因骨折后长期卧床，引起褥疮、肺炎、尿路感染等合并症，导致脏器衰竭而死亡。人们在认识老年人骨质疏松症的同时，特别要对其身体上3个易发生骨折的部位引起警惕。

腕部

这是老年骨质疏松性骨折最常见的一个部位。当人要摔倒时，多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这时，身体的重力会集中在前臂远端的桡骨(手掌向前时前臂外侧骨)上而发生骨折。此时，因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位，从侧方看腕部，会呈特殊的“锅铲样”畸形。

对于这种骨折，不用手术治疗就可获得较满意效果。可在局部麻醉下进行手法牵引复位，腕屈曲尺偏位固定1个月。去除固定后，经2~3个月功能锻炼会逐渐恢复正常。

椎体

人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上减少，质量结构上变得脆弱。严重骨质疏松者的椎体就像一座失去柱子支撑的空房子，徒有四壁。一旦受到外力刺激，如跌坐伤的发生，其疏松空虚的椎体很容易发生形态上的改变，即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧，有的疼痛会放射到腹部，起卧活动受限，驼背畸形也愈发明显。

上个世纪90年代初，我国从国外引进了椎体成形术应用于椎体压缩性骨折的治疗，获得了比较满意的疗效。这是一种微创手术，对于早期、不完全的椎体压缩性骨折，可收到立竿见影的效果;对于一些多个椎体的、较陈旧的骨折，只要是椎体尚未完全压缩，也有很好疗效。

髋部

髋部是下肢和躯干的连接部位，人在摔倒瞬间，下肢支撑、扭曲的力量会作用于髋部，有骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折，使髋部疼痛、活动受限，患肢呈外旋翻畸形。

首先看股骨粗隆部骨折。因这一部位骨质的血液循环状态比较好，因此预后也较好，通常6周能够愈合。非手术治疗的方法是进行持续骨牵引。但即使只有6周的牵引，对于老年病人来说也会很痛苦，护理也很困难。所以在受伤早期，接受外科内固定术是一个较积极的方法。

再看股骨颈部骨折。这是人体骨折中最难愈合的骨折部位。愈合时间需3个月以上，其中尚有一部分患者的骨折不能愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换或全髋关节置换手术。患者是否能接受这种手术治疗，从医疗的角度看主要取决于其身体条件。一般来讲，只要患者心脑血管和主要脏器功能状况允许，在受伤早期就应不失时机地进行关节置换。