失眠的用药注意事项

根据中国睡眠研究会的数据显示，中国成年人失眠发生率高达百分之四十，但人们对失眠的用药还存在很大误区，主要体现在两个方面：因为怕产生药物依赖，有了严重的睡眠障碍也拒绝就医或用药;还有一部分人不遵从医嘱，自己随意吃安眠药。下面为大家介绍一下失眠的用药注意事项。

失眠的治疗可分为药物和非药物(即行为与认知治疗)两类，三分之一失眠患者无需药物治疗。治疗失眠最重要的方法是注意睡眠卫生，包括调整作息时间、避免睡前服用有兴奋作用的食物和药物(如酒精、咖啡、浓茶)、为睡眠提供一个最好的环境(避免强光、噪音、温度适宜)等。吴伟副主任表示，睡前泡脚、喝牛奶、白天进行适度的体育锻炼等，有放松身心的作用。

如果这些方法都无法改善睡眠状况，患者应该在医生的指导下进行药物干预，减少成为慢性失眠的可能性。一般首选新型非苯二氮卓类镇静催眠药物，如酒石酸唑吡坦片等，缩短入睡时间，不影响睡眠结构，增加总睡眠时间，减少早醒的次数和改善睡眠的质量，不易形成依赖。

安定类的药物不推荐失眠患者使用，含褪黑素成分的保健品短时间对改善睡眠可能有效，但这些没有明确治疗效果的方法都属于不合理用药，不仅不能替代药物治疗，反而可能干扰后期规范的临床治疗。长期失眠的患者应记录每天睡眠情况和用药情况，有利于医生根据个体情况调整用药，找到有效的最低剂量。

选择性苯二氮卓类药物成瘾危险性小，撤药反应轻。多数患者在长期使用非选择性苯二氮卓类药物后罕见逐渐增量或滥用情况。一般来说，服用药物剂量越小、时间越短，产生生理依赖性的可能性就越小。多数病人短期(2~4周)内服用苯二氮卓类药物一般不会产生依赖性;大多数长期(数月或数年)用药者不发生剂量逐渐加大或滥用现象。少数患者长时间使用苯二氮卓类药物后可能会发生药物依赖性，出现药物耐受现象(即药物不再有效，需增加药物剂量才能产生与最初剂量同样的药物效应)或者突然停药后出现反跳性失眠(失眠症状比治疗期还要严重)甚至出现戒断症状(出现与原有疾病症状不相关的新症状，如情绪激动、易怒、腹泻、震颤等)。

长期用药的患者需要停药时，采用缓慢、逐渐减少剂量的方法可以减少或减轻戒断症状。一旦因突然停药发生戒断症状，应重新开始服用原有药物，直到戒断症状消失，然后在医生的指导下逐渐减少药量，这一过程有时需要数周。