小儿麻痹症全名叫脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病。

脊髓灰质炎病毒主要通过粪口途径传播,感染后可能侵犯中枢神经系统,导致不可逆的弛缓性瘫痪。病毒最初在咽部和肠道黏膜复制,随后进入血液形成病毒血症,少数情况下可突破血脑屏障侵袭运动神经元。典型病例表现为双峰热特征,初期有发热、咽痛等非特异性症状,数日后出现第二次发热并伴随肌肉疼痛和脑膜刺激征。
瘫痪多发生在发热后2-5天,常见于下肢不对称性弛缓性瘫痪,严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。部分患者进入恢复期后可能出现进行性肌萎缩,称为脊髓灰质炎后综合征。实验室诊断主要依靠粪便标本病毒分离和血清学检测,脑脊液检查可见细胞蛋白分离现象。
我国通过普及口服脊髓灰质炎减毒活疫苗已实现无脊灰状态,但全球仍有少数流行国家。疫苗接种是预防关键,基础免疫需完成3剂次,加强免疫在4岁时进行。对确诊患者应隔离治疗,接触者需医学观察20天。急性期治疗以对症支持为主,恢复期重点进行康复训练。
家长应按时带孩子完成疫苗接种程序,注意饮食卫生和手部清洁。发现儿童出现发热伴肢体无力症状时,须立即就医排查。康复期患者需在专业指导下进行物理治疗,定期评估肌肉功能恢复情况,必要时使用矫形器改善运动能力。
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