狭窄性腱鞘炎最常发生于手指和腕部,在手指为指屈肌腱鞘炎,俗称“弹响指”,在腕部常是拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,通称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎的发生常因手腕、手指过度劳损导致,如长期快速用力活动,如织毛衣、纺织女工打结接头、抄写员、打。算盘者,女性多于男性。中医认为系风寒外邪入侵,寒凝血瘀阻络或正虚失养所致。
诊断狭窄性腱鞘炎依据以下两点:①起病缓慢,初时晨起患指发僵、疼痛,活动后可消失,逐渐加重,最后患指疼痛不能伸屈,或伸屈有弹响和疼痛。②患肢桡侧疼痛,提物乏力,疼痛可放射至前臂,拇指内收、外展时疼痛加剧,患侧桡骨茎突处稍隆起、压痛明显,局部可扪及一硬结,握拳尺屈试验阳性。

治疗以局部封闭为主,用醋酸强的松龙5~50mg行腱鞘内注射,每周1次,共3~4次。同时减少局部活动,配合理疗、针灸及止痛药。也可用中医的活血通络方药。严重者或上述方法无效者可施行腱鞘切开手术。
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